Вітамін D3 25-гідроксивітамін D (Vitamin D3 25-Hydroxyvitamin D)

Референтні значення:

Основною циркулюючою формою вітаміну D є 25-гідроксивітамін D (25 (OH) D); Таким чином, рівень загального вмісту 25 (OH) D у сироватці крові в даний час вважається найкращим показником надходження в організм вітаміну D завдяки шкірному синтезу та прийому поживних речовин.

Референтний діапазон загального рівня 25 (OH) D становить 25-80 нг / мл. [1]

Інтерпретація
Існує дві основні форми вітаміну D: D2 і D3. Багато доступних на сьогодні аналізів вимірюють та повідомляють про метаболіти вітаміну D2 та D3. Це може бути корисно в дослідженнях, що оцінюють внесок вітаміну D2 і D3 в загальний статус вітаміну D.

25-гідроксивітамін D (25 (OH) D) є основною циркулюючою формою вітаміну D; таким чином, загальний рівень 25 (ОН) D у сироватці крові на даний момент вважається найкращим показником надходження в організм вітаміну D за рахунок синтезу шкіри та прийому поживних речовин.

Винятком є ​​те, що 25 (OH) D рівні не вказують на клінічний статус вітаміну D у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю або рахітом, залежним від вітаміну D типу 1, при використані кальцитріола (1,25-дигідроксивітамін D).

Інтерпретація рівнів 25 (OH) D склана через велику мінливість ваги, етнічної приналежності пацієнтів, аналізів, лабораторних процедур та валідації еталонних діапазонів. [2, 3, 4]

Дефіцит вітаміну D
Дефіцит вітаміну D більшість фахівців визначають як рівень 25 (OH) D у сироватці крові менше 20 нг / мл (50 нмоль / л).

Недостатність вітаміну D
Недостатність вітаміну D визначається як рівень 25 (OH) D у сироватці крові 21-29 нг / мл (52-72 нмоль / л). Це ґрунтується на спостережуваних фізіологічних змінах в засвоєнні кальцію та рівні гормону паращитоподібної залози, які відбуваються зі зміною рівня вітаміну D.

У здорових жінок в постменопаузі з рівень 25 (OH) D у сироватці крові в середньому 34,4 нг / мл (86,5 нмоль / л).

Існує зворотна кореляція між сироваткою інтактного паратиреоїдного гормону (iPTH) та сироваткою 25 (OH) D. Сироватка iPTH утримувала стабільний рівень плато, коли значення сироватки 25 (OH) D перевищували 31 нг / мл (78 нмоль / л), зростала, коли значення сироватки 25 (OH) D падали нижче цього рівня. [6]

Достатня кількість вітаміну D
На основі аналізу досліджень щодо вітаміну D достатність вітаміну D, як рівень 25 (OH) D у сироватці крові 30 нг / мл (75 нмоль / л) і вище.

Токсичність вітаміну D
Токсичність вітаміну D спостерігається, коли рівень 25 (ОН) D у сироватці крові перевищує 150 нг / мл (374 нмоль / л).

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. Harris, SS. Vitamin D and African Americans. The Journal of Nutrition. 2006. 136(4):1126-1129.
  3. Binkley N, Krueger D, Cowgill CS, Plum L, Lake E, Hansen KE, et al. Assay variation confounds the diagnosis of hypovitaminosis D: a call for standardization. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jul. 89(7):3152-7.
  4. Krasowski MD. Pathology consultation on vitamin D testing. Am J Clin Pathol. 2011 Oct. 136(4):507-14.
  5. Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A. Calcium absorption varies within the reference range for serum 25-hydroxyvitamin D. J Am Coll Nutr. 2003 Apr. 22(2):142-6. [Medline].
  6. Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, Arnaud S, Galan P, Hercberg S, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency in an adult normal population. Osteoporos Int. 1997. 7(5):439-43.
  7. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr. 2006 Jul. 84(1):18-28.
  8. Belsey R, Deluca HF, Potts JT Jr. Competitive binding assay for vitamin D and 25-OH vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 1971 Sep. 33(3):554-7.
  9. Haddad JG, Chyu KJ. Competitive protein-binding radioassay for 25-hydroxycholecalciferol. J Clin Endocrinol Metab. 1971 Dec. 33(6):992-5.
  10. Hollis BW, Napoli JL. Improved radioimmunoassay for vitamin D and its use in assessing vitamin D status. Clin Chem. 1985 Nov. 31(11):1815-9.
  11. Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr. 87(4):1087S-91S.
  12. Hollis BW. Comparison of commercially available (125)I-based RIA methods for the determination of circulating 25-hydroxyvitamin D. Clin Chem. 2000 Oct. 46(10):1657-61.
  13. Hollis BW. Measuring 25-hydroxyvitamin D in a clinical environment: challenges and needs. Am J Clin Nutr. 2008 Aug. 88(2):507S-510S.
  14. Eisman JA, Shepard RM, DeLuca HF. Determination of 25-hydroxyvitamin D2 and 25-hydroxyvitamin D3 in human plasma using high-pressure liquid chromatography. Anal Biochem. 1977 May 15. 80(1):298-305.
  15. Saenger AK, Laha TJ, Bremner DE, Sadrzadeh SM. Quantification of serum 25-hydroxyvitamin D(2) and D(3) using HPLC-tandem mass spectrometry and examination of reference intervals for diagnosis of vitamin D deficiency. Am J Clin Pathol. 2006 Jun. 125(6):914-20.
  16. Barake M, Daher RT, Salti I, Cortas NK, Al-Shaar L, Habib RH, et al. 25-hydroxyvitamin D assay variations and impact on clinical decision making. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar. 97(3):835-43.
  17. Maestro B, Molero S, Bajo S, Dávila N, Calle C. Transcriptional activation of the human insulin receptor gene by 1,25-dihydroxyvitamin D(3). Cell Biochem Funct. 2002 Sep. 20(3):227-32.
  18. Prié D, Friedlander G. Reciprocal control of 1,25-dihydroxyvitamin D and FGF23 formation involving the FGF23/Klotho system. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep. 5(9):1717-22.
  19. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19. 357(3):266-81.
  20. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul. 96(7):1911-30.
  21. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 495: Vitamin D: Screening and supplementation during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011 Jul. 118(1):197-8.
  22. Powe CE, Evans MK, Wenger J, Zonderman AB, Berg AH, Nalls M, et al. Vitamin D-binding protein and vitamin D status of black Americans and white Americans. N Engl J Med. 2013 Nov 21. 369(21):1991-2000.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *