Тромбіновий час (Thrombin Time)

Референтні значення:

Тромбіновий час – скринінг-тест на згортання, призначений для оцінки утворення фібрину з фібриногену в плазмі.

Опорний діапазон часу для тромбіну зазвичай становить менше 20 секунд (тобто 15-19 секунд), але це залежить від тестового набору / приладів, що використовуються в лабораторії.

У здорових немовлят віком до 6 місяців можливе трохи подовження часу тромбіну на 2-3 секунди

Інтерпретація

Нормальний час тромбіну виключає відхилення в процесі формування фібрину каскаду згортання.

Скорочений час тромбіну зустрічається рідко і спостерігається у пацієнтів, які отримували декстран або гідроксиетил крохмаль, або у осіб з певними формами спадкової дисфібриногенемії. [1]

Тривалий час тромбіну вказує на аномалію фібриногену, порушення утворення фібрину та / або інгібіторний ефект тромбіну.

Аномалії фібриногену включають наступне:

  • Важка гіпофібриногенемія (рівень фібриногену <0,7-1 г / л) або афібриногенемія (вроджена або набута)
  • Вроджена або набута дисфібриногенемія [1]
  • Екстремальна гіперфібриногенемія (фібриноген> 14 г / л), [2], але не легке підвищення рівня фібриногену через реакцію гострої фази [3]

Порушення утворення фібрину включають:

  • Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (наявність продуктів розпаду фібрину, D-димер)
  • Порушення циркулюючих білків внаслідок амілоїдозу або множинної мієломи

Інгібіторні ефекти тромбіну включають наступне:

  • Гепарин та прямі інгібітори тромбіну
  • Циркулюючі антитіла до тромбіну

ДЖЕРЕЛА:

  1. Cunningham MT, Brandt JT, Laposata M, Olson JD. Laboratory diagnosis of dysfibrinogenemia. Arch Pathol Lab Med. 2002 Apr. 126(4):499-505.
  2. Zhao X, Wang Z, Cao L, Zhang W, Bai X, Dong N, et al. Hyperfibrinogenemia and prolonged clotting times in a Turner syndrome patient with hepatocellular carcinoma. Blood Coagul Fibrinolysis. 2010 Jul. 21(5):398-405.
  3. Van Cott EM, Smith EY, Galanakis DK. Elevated fibrinogen in an acute phase reaction prolongs the reptilase time but typically not the thrombin time. Am J Clin Pathol. 2002 Aug. 118(2):263-8.
  4. Rodgers GM, Lehman CM. Hemostasis Screening Assays. Bennett ST, Lehman CM, Rodgers GM. Laboratory Hemostasis: A Practical Guide for Pathologists. Springer; 2007. 85-101.
  5. Toulon P, Frere E, Bachmeyer C, Candia N, Blanche P, Sereni D. Fibrin polymerization defect in HIV-infected patients–evidence for a critical role of albumin in the prolongation of thrombin and reptilase clotting times. Thromb Haemost. 1995 Mar. 73(3):349-55.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *