Середній корпускулярний об’єм (MCV) (Mean Corpuscular Volume (MCV))

Референтні значення:

Середній корпускулярний об’єм (MCV) – середній об’єм еритроцитів у зразку. MCV підвищений або знижений відповідно до середнього розміру еритроцитів; тобто низький MCV вказує на мікроцитарну (невеликий середній розмір RBC), нормальний MCV вказує на нормоцитарну (нормальний середній розмір RBC), а високий MCV вказує на макроцитарну (великий середній розмір RBC).

Референтні діапазони для MCV такі: [1]:

  • Дорослі / літніі / діти: 80-95 фл
  • Новонароджені: 96-108 л

Інтерпретація

Середній корпускулярний об’єм (MCV) – це середній об’єм еритроцитів. Його можна безпосередньо виміряти за допомогою автоматичного гематологічного аналізатора, [2] або обчислити за допомогою гематокриту (Hct) та кількості еритроцитів (RBC) таким чином: [3]

MCV в fl = (Hct [в L / L] / RBC [в x1012 / L]) x 1000

MCV, поряд із середнім корпускулярним гемоглобіном (MCH) та середньою концентрацією корпускулярного гемоглобіну (MCHC), є частиною індексів RBC (показників еритроцитів), які використовуються для вимірюванням та / або розрахунку розміру, вмісту та концентрації гемоглобіну

З недавнього часу ширина розподілу еритроцитів (RDW) також була включена до складу індексів RBC. Показники корисні при морфологічній характеристиці анемії. Серед цих параметрів MCV є найбільш корисним значенням, яке використовується для класифікації типу анемії на основі морфології еритроцитів. [2] Слід зазначити, що тип анемії можна також класифікувати за ознаками реакцій кісткового мозку на анемію з використанням кількості ретикулоцитів на гіпопроліферативну анемію (зменшення вироблення еритроцитів) та гемолітичну анемію (збільшення руйнування еритроцитів).

Основні типи анемії класифікуються на основі морфології еритроцитів та їх загальних причин

Загальні причини мікроцитарної та гіпохромної анемії (зниження MCV та MCH): [4, 5, 6]

  • Залізодефіцитна анемія
  • Анемія хронічного захворювання
  • Таласемія
  • Сидеробластична анемія

Загальні причини макроцитарної анемії (підвищення MCV): [4]

  • Фолиеводефіцитна анемія
  • В12 дефіцитна анемія 
  • Захворювання печінки
  • Гемолітична анемія
  • Гіпотиреоз
  • Надмірне споживання алкоголю
  • Апластична анемія
  • Мієлодиспластичний синдром

Поширеними причинами нормоцитарної та нормохромної анемії (нормальна MCV): [4]

  • Анемія хронічного захворювання
  • Гостра крововтрата
  • Гемолітична анемія, така як аутоімунна гемолітична анемія, спадковий сфероцитоз або несфероцитна вроджена гемолітична анемія (дефіцит G6PD, інші)
  • Анемія внаслідок хвороби нирк
  • Апластична анемія

Слід зазначити, що, розглядаючи причини анемії, наведені вище рекомендації є корисними, але мають обмеження. Наприклад, гемолітична анемія та апластична анемія можуть проявлятися як нормохромна та нормоцитарна анемія або макроцитична анемія; анемія хронічного захворювання може бути нормохромною та нормоцитарною анемією або мікроцитарною анемією; сидеробластична анемія може бути мікроцитарною анемією, макроцитарною анемією або нормохромною та нормоцитарною анемією (через наявність диморфної популяції мікроцитів і макроцитів).

Крім того, після розгляду причин анемії важлива кореляція з клінічними результатами, включаючи анамнез та фізичне обстеження, а також, коли це необхідно, проведення більш остаточних тестів для отримання остаточного діагнозу.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. Ryan DH. Examination of blood cells. Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, et al, eds. Williams Hematology. 8th ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies, Inc.; 2010. Chapter 2.
  3. Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic Examination of Blood and Bone Marrow. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd. Elsevier/Saunders: Philadelphia, PA; 2011. 30.
  4. Elghetany MT, Banki K. Erythrocytic Disorders. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by laboratory Methods. 22nd. Elsevier/Saunders: Philadelphia, PA; 2011. 32.
  5. Bach V, Schruckmayer G, Sam I, Kemmler G, Stauder R. Prevalence and possible causes of anemia in the elderly: a cross-sectional analysis of a large European university hospital cohort. Clin Interv Aging. 2014. 9:1187-96.
  6. Pornprasert S, Panya A, Punyamung M, Yanola J, Kongpan C. Red cell indices and formulas used in differentiation of ß-thalassemia trait from iron deficiency in Thai school children. Hemoglobin. 2014. 38(4):258-61.
  7. Perkins SL. Examination of the Blood and Bone Marrow. Greer JP, Foester J, Rodgers GM, et al, eds. Wintrobe’s Clinical Hematology. 12th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Chapter 1:1-20.
  8. Jung HA, Kim HJ, Maeng CH, Park SH, Lee J, Park JO, et al. Changes in the Mean Corpuscular Volume after Capecitabine Treatment Are Associated with Clinical Response and Survival in Patients with Advanced Gastric Cancer. Cancer Res Treat. 2014 Aug 21.
  9. Jung HA, Kim HJ, Maeng CH, Park SH, Lee J, Park JO, et al. Changes in the Mean Corpuscular Volume after Capecitabine Treatment Are Associated with Clinical Response and Survival in Patients with Advanced Gastric Cancer. Cancer Res Treat. 2014 Aug 21.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *