Середній корпускулярний гемоглобін (MCH) і середня концентрація корпускулярного гемоглобіну (MCHC) Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)

Референтні значення:

Референтні діапазони для середнього корпускулярного гемоглобіну (MCH) [1]:

  • Дорослі / літні / діти: 27-31 пг
  • Новонароджені: 32-34 пг

Референтні діапазони середньої концентрації корпускулярного гемоглобіну (MCHC) [1]:

  • Дорослі / літні / діти: 32-36 г / дл (або 32-36%)
  • Новонароджені: 32-33 г / дл (або 32-33%)

Інтерпретація

Середній рівень корпускулярного гемоглобіну , і середня концентрація корпускулярного гемоглобіну відображають середній вміст гемоглобіну в еритроцитах по-різному.

Середній рівень корпускулярного гемоглобіну виражає середній вміст (масу, вагу) гемоглобіну в еритроцитах.

Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну виражає середню масу гемоглобіну на одиницю об’єму еритроцитів. [2]

MCH, MCHC та MCV є частинами індексів еритроцитів (параметри, що відображають розмір та вміст гемоглобіну в еритроцитах), які традиційно використовуються для допомоги у диференційній діагностиці анемії. [3]

Хоча MCH може бути використаний для визначення того, чи є анемія гіпо-, нормо- або гіперхромною, середній об’єм клітин (MCV) повинен розглядатися разом із MCH, оскільки об’єм клітин (MCV) впливає на вміст присутнього гемоглобіну на клітину (MCH), і MCH може зменшуватися або збільшуватися паралельно MCV. [3]

Таким чином, MCHC в минулому вважався кращим параметром, ніж MCH для визначення гіпохромазії. [4]

Однак на MCHC, вимірюваний багатоканальним аналізатором в даний час, не впливає захоплення плазмою, що, як правило, призводить до дещо підвищеного гематокриту. MCHC при цьому не знижується при наявності гіпохромазії. Тому MCV разом із шириною розподілу еритроцитів (RDW) стали двома найкориснішими параметрами при класифікації анемій, тоді як MCH та MCHC не додають значної, клінічно важливої ​​інформації. [3, 5] MCH та MCHC, тим не менш, відіграють важливу роль у лабораторному контролі якості. [2, 3] Ці параметри дозволяють лабораторіям виявляти потенційні причини помилкових результатів, таких як гіперліпідемія або гемоліз (як in vivo, так і in vitro).

MCHC при підвищенні може бути корисним клінічно як показник збільшення сфероцитів (сфероцитоз), як при спадковому сфероцитозі або аутоімунній гемолітичній анемії. Він також збільшується при гомозиготних серпоподібних клітинах або гемоглобіні С. [2]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. Perkins SL. Examination of the Blood and Bone Marrow. Greer JP, Foester J, Rodgers GM, et al, eds. Wintrobe’s Clinical Hematology. 12th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Chap 1.
  3. Ryan DH. Examination of Blood Cells. Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U, et al, eds. Williams Hematology. 8th ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2010. Chap 2
  4. Perkins SL, Hussong JW. Red Blood Cells. Jones SL, ed. Clinical Laboratory Pearls. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. 61-96.
  5. Marks PW, Glader B. Approach to Anemia in the Adult and Child. Hoffman F, Benz EJ, Shattil SJ, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelpha, PA: Churchill Livingstone; 2009. Chap 34:439-46.
  6. Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic Examination of Blood and Bone Marrow. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Saunders, an imprint of Elsevier Inc; 2011. Chap 30:509-35.
  7. RBC indices. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Atlanta, GA: A.D.A.M., Inc; 1997-2014. Updated February 8, 2012. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003648.htm. Accessed: February 1, 2014.
  8. Elghetany MT, Banki K. Erythrocytic Disorders. McPherson RA, Pincus MR. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Sauders, an imprint of Elsevier Inc; 2011. Chap 32:557-600.
  9. Means RT, Glader B. Disorders of Red Cells. Greer JP, Foester J, Rodgers GM, et al, eds. Wintrobe’s Clinical Hematology. 12th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Chap 26.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *