Рівень етанолу (Ethanol Level)

Референтні значення:

Рівень етанолу можна виміряти за допомогою аналізів крові, сечі, слини або дихання. Концентрація токсичних речовин залежить від індивідуальної толерантності та вживання, хоча рівні, що перевищують 300-400 мг / дл, можуть бути смертельними через депресію центра дихання.

Одиниця конверсії: одна мілімоль етанолу на літр крові дорівнює 4,61 міліграма етанолу на 100 мілілітрів крові. [1]

Рівень етанолу в крові менше 50 мг / дл або концентрація 0,05% не вважається за алкогольне сп’яніння. Можливе критичне значення для етанолу в крові становить> 300 мг / дл. [4]

Рівень етанолу в сечі дуже різниться і не добре співвідноситься з рівнем алкоголю в крові (і, за словами Валаха, не можна використовувати для визначення рівня сп’яніння; див.). [5, 6]

Інтерпретація

У таблиці нижче вказані найпоширеніші ефекти, виявлені при різних рівнях BAC, хоча існує широка варіабельність серед людей та симптомів серед різних рівнів BAC.

Таблиця. Вплив алкоголю на організм при різних рівнях концентрації алкоголю в крові

ВАС Ефекти
0.01-0.05 Відсутня втрата координації, незначна ейфорія, втрата сором’язливості.
0.04-0.06 Приємне самопочуття, розслабленість, зниження гальмуваня, незначне порушення міркуваня та пам’яті, ейфорія
0.07-0.09 Незначне порушення рівноваги, мови, зору, часу реакції та слуху, ейфорія. Судження і самоконтроль знижуються. Обережність, міркування та пам’ять порушені.
0.10-0.125 Значні порушення рухової координації та втрата правильної оцінки. Мовлення може бути розмитим; баланс, зір, час реакції та слух будуть порушені. Ейфорія.
0.13-0.15 Грубе порушення моторики та відсутність фізичного контролю. Помутніння зору та значна втрата рівноваги. Ейфорія знижується і починає проявлятися дисфорія.
0.16-0.20 Переважає дисфорія (тривожність, неспокій), може з’явитися нудота. Людина має вигляд “неохайного п’яного”.
0.25 Потребує допомоги у ходьбі; тотальна ментальна розгубленість. Дисфорія з нудотою та блювотою.
0.30 Втрата свідомості
0.40 та вище Початок коми, можливе настання клінічної смерті, через пригнічення/зупинку дихання.

* Ефекти залежать від індивідуальної переносимості, хронічного вживання, толерантності та інших факторів.

Рівень етанолу в крові також корисний при діагностиці алкоголізму, оскільки люди, які звично вживають алкоголь, стають толерантними. Цей діагноз встановлюється, коли людина може функціонувати у відносно нормальній здатності (без ознак сп’яніння) із рівнем етанолу в крові, що перевищує 150 мг / дл. [5]

Відомо, що етанол сечі є неточними в оцінці BAC та ступеня сп’яніння. Однак, якщо першочерговою метою є визначити, чи вживали алкоголь, то використання данного тесту доцільно. Рівень алкоголю в сечі досягає піку через 45-60 хвилин після прийому всередину і вважається приблизно в 1,3-1,5 рази більшим, ніж рівень крові.

Однак це співвідношення стосується лише фази елімінації (після того, як рівень алкоголю в крові вже досяг максимуму). Інші проблеми, які слід враховувати при аналізі сечі: помилкові негативні тести можуть бути результатом летючості алкоголю, таким чином, незакриті зразки сечі втрачають 10-25% концентрації алкоголю в сечі на годину, а деякі організми, такі як Candida Albicans (якщо вони виявлені в сечі), або високі вміст глюкози (як у неконтрольованих діабетиків) може викликати помилково позитивний тест через бродіння. Таким чином, зразки сечі не слід залишати при кімнатній температурі протягом тривалого часу. [7]

На дихальний тест можуть впливати певні засоби, що містять алкоголь, наприклад речовини для полоскання рота або підвищена продукція кетонів. [8]

ДЖЕРЕЛА:

  1. FORCON:. Forensic Consulting. Alcohol Absorption, Distribution and Elimination. Available at: http://forcon.ca/learning/alcohol.html.
  2. Chaves County DWI Program. Blood Alcohol Concentration. Available at: http://chavesdwiprogram.us/pdf/Effects%20of%20Alcohol%20Intoxication.pdf.
  3. ClinLab Navigator:. Alcohol. Available at: http://www.clinlabnavigator.com/Test-Interpretations/alcohol-ethanol-ethyl-alcohol.html.
  4. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  5. Wallach, Jacques. Interpretation of Diagnostic Tests. Disorders due to Physical and Chemical agents. 8thed. Lipincott Williams and Wilkins: 2007.
  6. Winek CL, Murphy KL, Winek TA. The unreliability of using a urine ethanol concentration to predict a blood ethanol concentration. Forensic Sci Int. 1984 Aug. 25(4):277-81. [Medline].
  7. ClinLab. Alcohol Urine. Available at: http://www.clinlabnavigator.com/Test-Interpretations/alcohol-urine.html?letter=A.
  8. LabTests Online: Ethanol. Available at: http://labtestsonline.org/understanding/analytes/ethanol/tab/test.
  9. Rick Daniels, RN, PhD. 2010. Delmar’s Guide to Laboratory and Diagnostic Tests – 2nd Ed. Printed in Canada. Delmar, a division of Thomson Learning, Inc. ISBN 1-4180-2067-2, ISBN 978-1-4180-2067-5. STAT!Ref Online Electronic Medical Library. Available at: http://online.statref.com/document.aspx?fxid=59&docid=219. 3/19/2012 11:16:05 AM CDT (UTC -05:00).
  10. WebMD:. Blood Alcohol. Available at: http://www.webmd.com/mental-health/alcohol-abuse/blood-alcohol?page=3.
  11. Masters SB. The Alcohols. B.G. Katzung, S.B. Masters, A.J. Trevor (Eds),. In Basic & Clinical Pharmacology, 11e. Retrieved from http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=4509578. March 19, 2012. Chapter 23.
  12. Medscape. Ethanol Toxicity. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1010220-overview#a0104.
  13. U.S. Department of Health and Human Services. Alcohol Alert,, No 72. Available at: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AA72/AA72.htm. July 2007.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *