Рівень Дігоксину (Digoxin Level)

Референтні значення:

Народні цілителі та лікарі вже понад 200 років використовують препарати наперстянки для лікування різних хвороб. Як і багато інших лікарських засобів, наперстянку спочатку отримували з рослини (лисиці). Наперстянка посилює силу скорочень ослабленого серця, але це не серцевий вітамін, який може зробити сильне серце сильнішим. Дігоксин і дигітоксин – основні продукти дигіталісу. [1] Дігоксин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту з біодоступністю між 75% і 95%. Він виводиться насамперед через нирки; отже, період напіввиведення становить 36-48 годин у пацієнтів, які мають нормальну роботу нирок, і 3,5-5 днів у пацієнтів із анурією. [2]

Терапевтичний рівень дигоксину становить 0,8-2,0 нг / мл.

Рівень токсичності становить> 2,4 нг / мл [3]

Інтерпретація

Діапазон токсичності для дигоксину перевищує 2,5 нг / мл Близько 10% пацієнтів можуть виявляти токсичність при рівнях менше 2 нг / мл (особливо при гіпокаліємії, гіпомагнеіміїї, гіпоксії, серцевих захворюваннях та гіперкальціємії).

ДЖЕРЕЛА:

  1. Zaret BL, Cohen LS, Moser M, Yale University. Yale University School of Medicine heart book. School of Medicine. New York: William Morrow and Co; 1992.
  2. Boyle JS KM. Digitalis Glycosides. Tintinalli JE SJ, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, ed. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.
  3. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  4. McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Elsevier Saunders: Philadelphia, Pa; 2007.
  5. Maron BA RT. Pharmacotherapy of Congestive Heart Failure. Brunton LL CB, Knollmann BC, ed. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12 ed. New York McGraw-Hill: 2011.
  6. Ma G, Brady WJ, Pollack M, Chan TC. Electrocardiographic manifestations: digitalis toxicity. J Emerg Med. 2001 Feb. 20(2):145-52. [Medline].
  7. Smith TW. Digitalis. Mechanisms of action and clinical use. N Engl J Med. 1988 Feb 11. 318(6):358-65. [Medline].
  8. Gheorghiade M, van Veldhuisen DJ, Colucci WS. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation. 2006 May 30. 113(21):2556-64. [Medline].
  9. Wofford JL, Ettinger WH. Risk factors and manifestations of digoxin toxicity in the elderly. Am J Emerg Med. 1991 Mar. 9(2 Suppl 1):11-5; discussion 33-4. [Medline].
  10. Piltz JR, Wertenbaker C, Lance SE, Slamovits T, Leeper HF. Digoxin toxicity. Recognizing the varied visual presentations. J Clin Neuroophthalmol. 1993 Dec. 13(4):275-80. [Medline].
  11. Moorman JR, Pritchett EL. The arrhythmias of digitalis intoxication. Arch Intern Med. 1985 Jul. 145(7):1289-92. [Medline].
  12. Bismuth C, Gaultier M, Conso F, Efthymiou ML. Hyperkalemia in acute digitalis poisoning: prognostic significance and therapeutic implications. Clin Toxicol. 1973. 6(2):153-62. [Medline].
  13. Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA. Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity. JAMA. 2003 Apr 2. 289(13):1652-8. [Medline].
  14. Vivo RP, Krim SR, Perez J, Inklab M, Tenner T Jr, Hodgson J. Digoxin: current use and approach to toxicity. Am J Med Sci. 2008 Nov. 336(5):423-8. [Medline].
  15. Hickey AR, Wenger TL, Carpenter VP, Tilson HH, Hlatky MA, Furberg CD. Digoxin Immune Fab therapy in the management of digitalis intoxication: safety and efficacy results of an observational surveillance study. J Am Coll Cardiol. 1991 Mar 1. 17(3):590-8. [Medline].
  16. Williamson MA, Snyder LM, Wallach JB. Wallach’s interpretation of diagnostic tests. 9th ed. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health: Philadelphia; 2011.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *