Ревматоїдний фактор (Rheumatoid Factor)

Референтні значення:

Антитіла, проти Fc-фрагмента імуноглобуліну G (IgG), називаються ревматоїдними факторам(РФ). Вони гетерогенні і зазвичай складаються з імуноглобуліну М (IgM). Через це більшість аналізів виявляють лише IgM. РФ використовуються як маркер у осіб з підозрою на ревматоїдний артрит (РА) або інших аутоімунних станів. [1, 2, 3, 4, 5]

Нормальні результати негативні (тобто <60 Од / мл шляхом нефелометричного тестування). Значення можуть бути дещо вищими у пацієнтів літнього віку. [6]

Інтерпретація

Ревматоїдний фактор (РФ) використовується в діагностиці ревматоїдного артриту (РА). Результати РФ позитивні приблизно у 75% пацієнтів з РА, хоча РФ не етіологічно пов’язаний з РА. [7]

Високі титри РФ свідчать про погіршення прогнозу, оскільки пацієнти з більш високим рівнем РФ мають тенденцію до більш важкого захворювання. Пацієнти з вузликами або клінічними ознаками васкуліту зазвичай мають позитивні результати РФ.

Низький рівень РФ можна виявити навіть у здорових пацієнтів, і тест є позитивним у приблизно 20% людей похилого віку. [4]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Aletaha D, Alasti F, Smolen JS. Rheumatoid factor determines structural progression of rheumatoid arthritis dependent and independent of disease activity. Ann Rheum Dis. 2013 Jun. 72(6):875-80.
  2. O’Dell JR, Haire CE, Erikson N, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with methotrexate alone, sulfasalazine and hydroxychloroquine, or a combination of all three medications. N Engl J Med. 1996 May 16. 334(20):1287-91.
  3. Mjaavatten MD, van der Heijde DM, Uhlig T, et al. Should anti-citrullinated protein antibody and rheumatoid factor status be reassessed during the first year of followup in recent-onset arthritis? A longitudinal study. J Rheumatol. 2011 Nov. 38(11):2336-41.
  4. Westwood OM, Nelson PN, Hay FC. Rheumatoid factors: what’s new?. Rheumatology (Oxford). 2006 Apr. 45(4):379-85.
  5. Tiwari V, Bergman MJ. Rheumatoid Factor. StatPearls. 2019 Jan.
  6. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  7. Heidari B, Firouzjahi A, Heidari P, Hajian K. The prevalence and diagnostic performance of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in rheumatoid arthritis: the predictive and discriminative ability of serum antibody level in recognizing rheumatoid arthritis. Ann Saudi Med. 2009 Nov-Dec. 29(6):467-70.
  8. Mayo Clinic. Rheumatoid factor, serum. Mayo Medical Laboratories. Available at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Specimen/9060. Accessed: 9/7/12.
  9. Mouterde G, Rincheval N, Lukas C, et al. Outcome of patients with early arthritis without rheumatoid factor and ACPA and predictors of rheumatoid arthritis in the ESPOIR cohort. Arthritis Res Ther. 2019 Jun 6. 21 (1):140.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *