Прямий антиглобуліновий тест (Direct Antiglobulin Test (DAT)

Референтні значення:

Прямий антиглобуліновий тест використовується для демонстрації in vivo еритроцитів з антитілами та комплементом IgG (C3d). В аналізі використовується реагент Кумбса, інкубований з промитими еритроцитами пацієнта. [1]

Референтний діапазон для прямого антиглобулінового тесту:

  • Негативний (не відзначалося згущення чи аглютинація) [2]

Інтерпретація

Прямий антиглобуліновий тест позитивний у наступних ситуаціях:

  • Тепла аутоімунна гемолітична анемія (СЧВ, синдром Евана, ідіопатична)
  • Гемолітична хвороба новонародженого
  • Аллоімунні реакції на нещодавно переливання крові
  • Індукований ліками гемоліз (альфа-метилдопа, леводопа, хінідин або висока доза пеніциліну тощо).

Ліки можуть спричинити утворення антитіл як проти самих ліків, так і проти власних антигенів еритроцитів, що призводить до позитивного DAT, руйнування імунних еритроцитів або обох. Деякі вироблені антитіла виявляються залежними від присутності препарату (наприклад, пеніцилін, хінідин, цефтріаксон), тоді як інші не залежать від постійної присутності препарату (наприклад, метилдопа, леводопа, прокаїнамід, цефалоспорини, флударабін) . [3]

Негативний тест на антиглобулін може бути наявний при таких випадків:

  • Гемолітичні анемії, спричинені внутрішнім дефектом еритроцитів (наприклад, гемоглобінопатії або G6PD)

ДЖЕРЕЛА:

  1. Williamson MA, Snyder LM, Wallach JB. Wallach’s interpretation of diagnostic tests. 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health; 2011.;
  2. Wu AHB. 4th ed. St. Louis, Mo.: Saunders/Elsevier; 2006. Tietz clinical guide to laboratory tests.
  3. American Association of Blood Banks. Washington, DC: AABB:v. Technical manual of the American Association of Blood Banks.
  4. L L. Hemolytic Anemias and Anemia Due to Acute Blood Loss. Longo DL FA, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, ed. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill; 2012.
  5. LW. Spirochetes. W L, ed. Review of Medical Microbiology and Immunology. 11 ed. New York: McGraw-Hill; 2010.;
  6. Jefferies LC. Transfusion therapy in autoimmune hemolytic anemia. Hematology/oncology clinics of North America. Dec 1994. 8(6):1087-1104.
  7. Dalal BI, Collins SY, Burnie K, Barr RM. Positive direct antiglobulin tests in myeloma patients. Occurrence, characterization, and significance. Am J Clin Pathol. Oct 1991. 96(4):496-499.
  8. Novaretti MC, Jens E, Pagliarini T, Bonifacio SL, Dorlhiac-Llacer PE, Chamone DA. Comparison of conventional tube test technique and gel microcolumn assay for direct antiglobulin test: a large study. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2004. 18(5):255-258.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *