Прокальцитонін (РСТ) (Procalcitonin (PCT))

Референтні значення:

Прокальцитонін (РСТ), білок, що складається з 116 амінокислот, є пептидним попередником кальцитоніну, гормону, який синтезується парафолікулярними С-клітинами щитовидної залози та бере участь у гомеостазі кальцію. Прокальцитонін виникає з розщепленого ендопептидазою препрокальцитоніну.

Орієнтовне значення РСТ у дорослих та дітей старше 72 годин становить 0,15 нг / мл або менше.

Орієнтовні значення для РСТ не встановлені у немовлят молодше 72 годин.

У здорових дорослих референтний діапазон РСТ знаходиться нижче рівня виявлення. [1]

Період напіввиведення РСТ становить 25-30 годин (не суттєво змінений у осіб з нирковою дисфункцією). [2]

Інтерпретація рівнів прокальцитоніну

Умови, пов’язані з слабо підвищеним рівнем прокальцитоніну в сироватці крові (РСТ) (0,15-2 нг / мл), включають наступне:

  • Локалізована бактеріальна інфекція легкої та середньої тяжкості
  • Неінфекційна системна запальна реакція
  • Нелікована кінцева стадія ниркової недостатності

Умови, пов’язані з підвищеним рівнем прокальцитоніну в сироватці крові (> 2 нг / мл), включають наступне:

  • Бактеріальний сепсис
  • Важка локалізована бактеріальна інфекція (наприклад, важка пневмонія, менінгіт, перитоніт)
  • Сильні неінфекційні запальні подразники (наприклад, великі опіки, сильна травма, гостра політорганна недостатність, великі черевні або кардіоторакальні операції)
  • Медулярна карцинома щитовидної залози (може перевищувати 10000 нг / мл)
  • У новонароджених віком менше 72 годин рівень прокальцитоніну понад 1 нг / мл при народженні, 100 нг / мл або більше у віці 24 години, а 50 нг / мл або більше у віці 48 годин говорить про серйозну бактеріальну інфекцію. [3, 4]
  • У дітей з інфекцією сечовивідних шляхів рівень РСТ понад 0,5 нг / мл говорить про ураження нирок.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Dandona P, Nix D, Wilson MF, Aljada A, Love J, Assicot M. Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Dec. 79(6):1605-8.
  2. Meisner M, Dresden-Neustadt SK. UNI-MED. Procalcitonin-Biochemistry and Clinical Analaysis. 1st edition. 2010.
  3. Aryafar A, Di Marzio A, Guillard O, Pontailler M, Vicca S, Bojan M. Procalcitonin Concentration Measured Within the First Days of Cardiac Surgery Is Predictive of Postoperative Infections in Neonates: A Case-Control Study. Pediatr Cardiol. 2019 Jul 16.
  4. Liang JW, Wang LL, Zhou W, et al. Value of Procalcitonin in Neonatal Infection within 24 Hours after Birth: a Retrospective Cohort Study. Clin Lab. 2019 Jul 1. 65 (7):
  5. Meili M, Müller B, Kulkarni P, Schütz P. Management of patients with respiratory infections in primary care: procalcitonin, C-reactive protein or both?. Expert Rev Respir Med. 2015 Oct. 9 (5):587-601.
  6. Ryu JA, Yang JH, Lee D, Park CM, Suh GY, Jeon K, et al. Clinical Usefulness of Procalcitonin and C-Reactive Protein as Outcome Predictors in Critically Ill Patients with Severe Sepsis and Septic Shock. PLoS One. 2015. 10 (9):e0138150.
  7. Maruna P, Nedelnikova K, Gurlich R. Physiology and Genetics of Procalcitonin. Physiol. Res. 2000. 49 (Suppl. 1):57-61.
  8. Eberhard OK, Haubitz M, Brunkhorst FM, Kliem V, Koch KM, Brunkhorst R. Usefulness of procalcitonin for differentiation between activity of systemic autoimmune disease (systemic lupus erythematosus/systemic antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis) and invasive bacterial infection. Arthritis Rheum. 1997 Jul. 40(7):1250-6.
  9. Yu Y, Li XX, Jiang LX, Du M, Liu ZG, Cen ZR, et al. Procalcitonin levels in patients with positive blood culture, positive body fluid culture, sepsis, and severe sepsis: a cross-sectional study. Infect Dis (Lond). 2015 Sep 4. 1-7.
  10. Bassetti M, Russo A, Righi E, et al. Role of procalcitonin in predicting etiology in bacteremic patients: Report from a large single-center experience. J Infect Public Health. 2019 Jun 24.
  11. Harbarth S, Holeckova K, Froidevaux C, Pittet D, Ricou B, Grau GE. Diagnostic value of procalcitonin, interleukin-6, and interleukin-8 in critically ill patients admitted with suspected sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Aug 1. 164(3):396-402.
  12. Simon L, Gauvin F, Amre DK, Saint-Louis P, Lacroix J. Serum procalcitonin and C-reactove protein levels as markers of bacterial infection: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases. 2004. 39:206-17.
  13. Gendrel D, Raymond J, Assicot M, Moulin F, Iniguez JL, Lebon P. Measurement of procalcitonin levels in children with bacterial or viral meningitis. Clin Infect Dis. 1997 Jun. 24(6):1240-2.
  14. Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004 Feb 21. 363(9409):600-7. [Medline].
  15. Christ-Crain M, Stolz D, Bingisser R, Müller C, Miedinger D, Huber PR. Procalcitonin guidance of antibiotic therapy in community-acquired pneumonia: a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1. 174(1):84-93.
  16. Stolz D, Christ-Cain M, Bissinger R, Leuppi J, Miedinger D, Muller C, et al. Antibiotic treatment of exacerbations of COPD: A randomized, controlled trial comparing procalcitonin-guidance with standard therapy. Chest. 2007. 13:9-19.
  17. Nobre V, Harbarth S, Graf JD, Rohner P, Pugin J. Use of procalcitonin to shorten antibiotic treatment duration in septic patients: a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Mar 1. 177(5):498-505.
  18. Bouadma L, Luyt CE, Tubach F, Cracco C, Alvarez A, Schwebel C. Use of procalcitonin to reduce patients’ exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 Feb 6. 375(9713):463-74.
  19. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, Cucherat M, Perret GY. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2006 Jul. 34(7):1996-2003.
  20. Rau B, Steinbach G, Gansauge F, Mayer JM, Grünert A, Beger HG. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Gut. 1997 Dec. 41(6):832-40.
  21. Hedlund J, Hansson LO. Procalcitonin and C-reactive protein levels in community-acquired pneumonia: correlation with etiology and prognosis. Infection. 2000 Mar-Apr. 28(2):68-73.
  22. Lila Bouadma MD, Charles-Edouard Luyt MD, FlorenceTubach MD, et al. for the PRORATA trial group Use of procalcitonin to reduce patients’ exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentrerandomised controlled trial. The Lancet. 2000. 375(9713):463-74.
  23. Algeciras-Schimnich A, Preissner CM, Theobald JP, Finseth MS, Grebe SK. Procalcitonin: a marker for the diagnosis and follow-up of patients with medullary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Mar. 94(3):861-8.
  24. Secmeer G, Devrim I, Kara A, Ceyhan M, Cengiz B, Kutluk T. Role of procalcitonin and CRP in differentiating a stable from a deteriorating clinical course in pediatric febrile neutropenia. J Pediatr Hematol Oncol. 2007 Feb. 29(2):107-11.
  25. Schrag B, Roux-Lombard P, Schneiter D, Vaucher P, Mangin P, Palmiere C. Evaluation of C-reactive protein, procalcitonin, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-8 as diagnostic parameters in sepsis-related fatalities. Int J Legal Med. 2012 Jul. 126(4):505-12.
  26. Kim DY, Lee YS, Ahn S, Chun YH, Lim KS. The usefulness of procalcitonin and C-reactive protein as early diagnostic markers of bacteremia in cancer patients with febrile neutropenia. Cancer Res Treat. 2011 Sep. 43(3):176-80.
  27. Maruna P, Frasko R, Gurlich R. Plasma procalcitonin in patients with ileus. Relations to other inflammatory parameters. Physiol Res. 2008. 57(3):481-6.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *