Мідь (Copper)

Референтні значення:

Рівень міді вимірюють для діагностики декількох захворювань. Вимірюють декілька показників: загальну концентрацію міді, вільну сироваткову мідь, 24-годинну мідь у сечі та печінкову біопсію. Сироватковий церулоплазмін також є цінним тестом і його можна використовувати для визначення вільної сироваткової міді.

Референтні значення міді в організмі людини:

  • Вільна мідь сировотки: 1,6-2,4 мкмоль / л або 10-15 мкг / дл [1]
  • Загальна концентрація міді: 10-22 мкмоль / л або 63,7-140,12 мкг / дл [2]
  • Церулоплазмін у сироватці крові: 2,83-5,50 мкмоль / л або 18-35 мкг / дл [1]
  • 24-годинний аналіз сечі на мідь 0,3-0,8 мкмоль або 20-50 мкг [1]
  • Печінкова мідь 0,3-0,8 мкмоль / г тканини або 20-50 мкг / г тканини [1]

Інтерпретація

Нормальні значення міді означають, що людина має нормальну фізіологію, вживання, виведення поживних речовин.

Мідь міститься в багатьох харчових джерелах, таких як насіння, м’ясо, горіхи, морепродукти та печінка. [3] Крім того, мідь також знаходиться у водопроводі. [3, 4] Середньодобове споживання міді у 2001 році становило 1,54-1,70 мг / добу у чоловіків та 1,13-1,18 мг / добу у жінок. [5] За допомогою різноманітних харчових джерел важко отримати дефіцит міді. [6]

Однак дефіцит міді може виникнути через мальабсорбцію, насамперед у дванадцятипалій кишці, де засвоюється найбільша кількість міді. Іншими станами, які можуть викликати низький рівень міді, можуть бути нефротичний синдром та хвороба Менкеса. Надкорекція рівня міді у разі лікування хвороби Вільсона також може призвести до дефіциту міді. [1]

І навпаки, велика концентрація загальної міді може викликати токсичність, при поглинанні занадто великої кількості міді або, як це частіше зустрічається у немовлят, на погану екскрецію через недостатньо розвинену жовчну систему. [3] У випадку хвороби Вілсона біопсія печінки виявляє високий вміст міді і вважається критерієм стандарту для діагностики. Крім того, підвищений рівень міді в сечі, зібраний за допомогою цілодобового дослідження сечі, також може свідчити про позитивний діагноз хвороби Вільсона. Низький рівень церулоплазміну в сироватці крові та міді в сироватці крові є поширеними знахідками при хворобі Вільсона.

Низький рівень міді в сироватці крові та церулоплазміну в сироватці крові також може свідчити про хворобу Менкеса. Вони також можуть вказувати на харчову недостатність; однак це малоймовірно, враховуючи надлишок міді, що міститься в їжі та воді. Низький вміст міді, що спостерігається при біопсії печінки та 24-годинній сечі, також може вказувати лікаря на діагноз хвороби Менкеса або дефіциту міді. [7]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Brewer GJ. Wilson’s disease. Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. 3188-90. [Full Text].
  2. Murray RK, Jacob M, Varghese J. Plasma proteins & immunoglobulins. Bender DA, Botham KM, Weil PA, Kennelly PJ, Murray RK, Rodwell VW, eds. Harper’s Illustrated Biochemistry. 29th. New York: McGraw-Hill; 2011. Chapter 50. [Full Text].
  3. de Romana DL, Olivares M, Uauy R, Araya M. Risks and benefits of copper in light of new insights of copper homeostasis. J Trace Elem Med Biol. 2011 Jan. 25(1):3-13. [Medline].
  4. Russell RM, Suter PM. Vitamin and trace mineral deficiency and excess. Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th. New York: McGraw-Hill; 2012. 594-604. [Full Text].
  5. Trumbo P, Yates AA, Schlicker S, Poos M. Dietary reference intakes: vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. J Am Diet Assoc. 2001 Mar. 101(3):294-301. [Medline].
  6. Kaushansky K, Kipps TJ. Hematopoietic agents: growth factors, minerals, and vitamins. Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, eds. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill; 2011. 1067-100. [Full Text].
  7. Chang CH. Menkes disease. Medscape Reference from WebMD. October 29, 2014. Available at http://emedicine.medscape.com/article/1180460-overview.
  8. Liver Biopsy. Mayo Clinic. December 4, 2014. Available at http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-biopsy/basics/definition/prc-20012588.
  9. Roberts EA, Schilsky ML, Division of Gastroenterology and Nutrition, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, et al. A practice guideline on Wilson disease. Hepatology. 2003 Jun. 37(6):1475-92. [Medline].
  10. 24-hour urine copper test. MedlinePlus. February 5, 2015. Available at https://medlineplus.gov/ency/article/003604.htm.
  11. Wilson disease. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). Available at http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/wilson/. July 2014;
  12. Espinoza A, Le Blanc S, Olivares M, Pizarro F, Ruz M, Arredondo M. Iron, copper, and zinc transport: inhibition of divalent metal transporter 1 (DMT1) and human copper transporter 1 (hCTR1) by shRNA. Biol Trace Elem Res. 2012 May. 146(2):281-6. [Medline].
  13. Kaler SG, Holmes CS, Goldstein DS, et al. Neonatal diagnosis and treatment of Menkes disease. N Engl J Med. 2008 Feb 7. 358(6):605-14. [Medline].
  14. Liu N, Lo LS, Askary SH, et al. Transcuprein is a macroglobulin regulated by copper and iron availability. J Nutr Biochem. 2007 Sep. 18(9):597-608. [Medline].
  15. Ohgami RS, Campagna DR, McDonald A, Fleming MD. The Steap proteins are metalloreductases. Blood. 2006 Aug 15. 108(4):1388-94. [Medline].

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *