Метгемоглобін (Methemoglobin)

Референтні значення:

Оцінка рівня метгемоглобіну показана як частина численних тестів, що застосовуються при клінічній підозрі на метгемоглобінемію.

Референтний діапазон метгемоглобіну становить 0% -1% від загального рівня гемоглобіну (0,0-0,1 одиниці СІ) [1]

Інтерпретація

Високі значення метгемоглобіну вказують на метгемоглобінемію, яка може бути спадковою або набутою.

Спадкові метгемоглобінемії, в яких значення метгемоглобіну зазвичай складають від 15% -20% або більше [2], поділяються на дві групи: [3]

  • Ферментні дефіцити, які не дозволяють еритроцитам знижувати метгемоглобін (залізо [Fe3 +]) назад у нормальний гемоглобін (залізний [Fe2 +]), (наприклад, вроджений аденіновий динуклеотид [NADH] -цитохром-b5-редуктази, успадковується в аутосомно- рецесивний візерунок
  • Аномальні молекули гемоглобіну (наприклад, гемоглобін М), успадковані за аутосомно-домінантним малюнком

Набута метгемоглобінемія, яка набагато частіше зустрічається, є наслідком надвиробництва метгемоглобіну через потрапляння наркотиків, токсинів та хімічних речовин. Ці експозиції включають неорганічні нітрати (наприклад, містяться в добривах, консервантах), органічних нітритах і нітратах (наприклад, нітрогліцерин, оксид азоту, діоксид азоту), побутові та промислові речовини (наприклад, анілінові барвники, нафталін, нітробензол) та кілька фармакологічних препаратів (наприклад, лідокаїн, сульфонамідні антибіотики). [4]

Зазвичай концентрація метгемоглобіну, що перевищує 70%, є летальною. [5]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Longo, Dan L, Fauci Anthony S, Kasper, Dennis L, Hauser, et al. Maidenhead. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. McGraw-Hill: 2011.
  2. Test ID. MEVPMethemoglobinemia Evaluation.” MEVP/84159 Clinical: Methemoglobinemia Evaluation. Mayo Clinical Medical Laboratories. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical and Interpretive/84159.
  3. Henry, John Bernard, Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2011.
  4. Methemoglobinemia. Available at http://emedicine.medscape.com/article/204178-overview#a0104.
  5. Olson, Kent R, Ilene B. Anderson. Poisoning & Drug Overdose. New York: Lange Medical/ McGraw-Hill; 2007.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *