Ліпопротеїн (a) (Lipoprotein (a))

Референтні значення:

Референтні діапазони для ліпопротеїну (a) (Lp [a]), типу ліпопротеїдів низької щільності (LDL), змінюються, залежно від лабораторій аналізу та звітності. Вони також відрізняються за чисельністю, кілкістью та можуть варіюватися в різних регіонах світу.

Рівень Lp (a) менше 10 мг / дл свідчить про низький серцево-судинний ризик.

Рівні вище 10 мг / дл пов’язані зі збільшенням серцево-судинного ризику.

Аполіпопротеїни несуть основну відповідальність за транспорт ліпідів та холестерину. Аполіпопротеїн В (apoB) – це незмінний ліпопротеїн, який існує в двох формах у людини, apoB-100 та apoB-48.

Опис
Ліпопротеїн (a) (Lp [a]) містить аполіпопротеїн LDL B-100 (apo B100), який ковалентно пов’язаний через дисульфідний міст з молекулою аполіпопротеїну (а) (яка підвищено гомологічна плазміногену). [3, 5]

Schematic diagram of lipoprotein(a).
Схема ліпопротеїну (а).

Внаслідок того, що компонент apo (a) Lp (a) є складною молекулою з великою неоднорідністю, концентрація Lp (a) в плазмі залежить від величини apo (a).

Існує понад 25 генетичних форм Lp (a); таким чином, значення геному для визначення рівня плазми неможливо завищити. На це потрібно звертати увагу для прогнозування серцево-судинних ризиків для різних груп населення. [3]

Показання / застосування
Вимірювання Lp (a) може використовуватися, як визначальний фактор серцево-судинного ризику в контексті глобальної оцінки серцево-судинного ризику.

Lp (a) не рекомендується використовувати окремо як єдиний тест для визначення серцево-судинного ризику, а як додатковий захід, який слід поєднувати з оцінкою традиційних факторів серцево-судинного ризику. Вимірювання Lp (a) може бути найбільш корисним для пацієнтів з середнім ризиком або для тих, у кого результат тесту вплине на лікування, або на агресивність лікування відомих факторів ризику серцево-судинної системи.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Ghorbani A, Rafieian-Kopaei M, Nasri H. Lipoprotein (a): More than a bystander in the etiology of hypertension? A study on essential hypertensive patients not yet on treatment. J Nephropathol. 2013 Jan. 2(1):67-70. [Medline]. [Full Text].
  2. Michael H. Davidson. Management of Dyslipidemia by Patient Profiles. The Mobile Lipid Clinic: A Companion Guide. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 197-98.
  3. Ridker PM and Libby P. Risk Markers for Atherothrombotic Disease. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. 927-28.
  4. Kamstrup PR, Benn M, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Extreme lipoprotein(a) levels and risk of myocardial infarction in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Circulation. 2008 Jan 15. 117(2):176-84. [Medline].
  5. Genest J and Libby P. Lipoprotein Disorders and Cardiovascular Disease. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. 983.
  6. Kamstrup PR, Tybjaerg-Hansen A, Steffensen R, Nordestgaard BG. Genetically elevated lipoprotein(a) and increased risk of myocardial infarction. JAMA. 2009 Jun 10. 301(22):2331-9. [Medline].
  7. Muramatsu Y, Minami Y, Kato A, et al. Lipoprotein (a) level is associated with plaque vulnerability in patients with coronary artery disease: An optical coherence tomography study. Int J Cardiol Heart Vasc. 2019 Sep. 24:100382. [Medline]. [Full Text].
  8. Langsted A, Nordestgaard BG, Kamstrup PR. Elevated Lipoprotein(a) and Risk of Ischemic Stroke. J Am Coll Cardiol. 2019 Jul 9. 74 (1):54-66. [Medline].
  9. Marcovina SM, Koschinsky ML, Albers JJ, Skarlatos S. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop on Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease: recent advances and future directions. Clin Chem. 2003 Nov. 49(11):1785-96. [Medline].
  10. Gotto A, Pownall H. Manual of Lipid Disorders: Reducing the Risk for Coronary Heart Disease. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.
  11. Stone NJ, Blum CB. Management of Lipids in Clinical Practice. 5th Ed. Caddo, OK: Professional Communications, Inc.; 2005.
  12. Kolski B1, Tsimikas S. Emerging therapeutic agents to lower lipoprotein (a) levels. Curr Opin Lipidol. Dec 2012. 23:560-8.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *