Кліренс креатиніну (Creatinine Clearance)

Референтні значення:

Орієнтовні діапазони для кліренсу креатиніну для дорослих (<40 років) [1]:

  • Чоловіки: 107-139 мл / хв або 1,78-2,32 мл / с (одиниці SI)
  • Жінки: 87-107 мл / хв або 1,45-1,78 мл / с (одиниці SI)

Орієнтовні діапазони у новонароджених становить 40-65 мл / хв. [1]

Внаслідок зниження швидкості клубочкової фільтрації (GFR) значення падають на 6,5 мл / хв / десятиліття життя. [1]

Нормальний діапазон 24-годинного рівня креатиніну в сечі становить 500-2000 мг / добу.

Інтерпретація

Кліренс креатиніну – це широко використовуване значення для оцінки швидкості клубочкової фільтрації (GFR). [2] GFR дорівнює сумі швидкості фільтрації у всіх функціонуючих нефронах; таким чином, GFR дає приблизний підрахунок кількості функціонуючих нефронів.

Зниження кліренсу креатиніну вказує на зниження GFR та порушення функції нирок. [3] Це може бути обумовлено станами (наприклад, прогресуючою нирковою хворобою) [4] або може бути наслідком несприятливого ефекту гіпоперфузії нирок, який часто є оборотним і може бути наслідком дії ліків, гіпотонії, збіднення обсягу, серцевої недостатності, і шок. [5, 6, 7]

Підвищений кліренс креатиніну часто називають гіперфільтрацією і зазвичай спостерігається під час вагітності або у пацієнтів із цукровим діабетом до появи діабетичної нефропатії. Це також може відбуватися при великому споживанні білкового раціону або при збільшенні обсягу плазми. [8]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001. 50-7.
  3. Perrone RD, Madias NE, Levey AS. Serum creatinine as an index of renal function: new insights into old concepts. Clin Chem. 1992 Oct. 38(10):1933-53. [Medline].
  4. Kim KE, Onesti G, Ramirez O, Brest AN, Swartz C. Creatinine clearance in renal disease. A reappraisal. Br Med J. 1969 Oct 4. 4(5674):11-4. [Medline]. [Full Text].
  5. Levey AS. Measurement of renal function in chronic renal disease. Kidney Int. 1990 Jul. 38(1):167-84. [Medline].
  6. Stevens LA, Levey AS. Measured GFR as a confirmatory test for estimated GFR. J Am Soc Nephrol. 2009 Nov. 20(11):2305-13. [Medline].
  7. Lubowitz H, Slatopolsky E, Shankel S, Rieselbach RE, Bricker NS. Glomerular filtration rate. Determination in patients with chronic renal disease. JAMA. 1967 Jan 23. 199(4):252-6. [Medline].
  8. Walser M. Creatinine excretion as a measure of protein nutrition in adults of varying age. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987 Sep-Oct. 11(5 Suppl):73S-78S. [Medline].
  9. Levey AS, Perrone RD, Madias NE. Serum creatinine and renal function. Annu Rev Med. 1988. 39:465-90. [Medline].
  10. van Acker BA, Koomen GC, Koopman MG, de Waart DR, Arisz L. Creatinine clearance during cimetidine administration for measurement of glomerular filtration rate. Lancet. 1992 Nov 28. 340(8831):1326-9. [Medline].
  11. Guyton AC, Hall JE. Gutyon and Hall Textbook of Medical Physiology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2010.
  12. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012 Jul 5. 367(1):20-9. [Medline].
  13. Dunn SR, Gabuzda GM, Superdock KR, Kolecki RS, Schaedler RW, Simenhoff ML. Induction of creatininase activity in chronic renal failure: timing of creatinine degradation and effect of antibiotics. Am J Kidney Dis. 1997 Jan. 29(1):72-7. [Medline].

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *