Кетони (Ketones)

Референтні значення:

Ацетоацетат, бета-гідроксибутират та ацетон – це кетонові тіла. У вуглеводних дефіцитних станах жировокислий обмін стимулює накопичення ацетоацетату. Зниження ацетоацетату в мітохондріях призводить до виробництва бета-гідроксибутирата. Бета-гідроксибутират та ацетоацетат, переважаючі кетонові тіла, багаті енергією. Бета-гідроксибутират та ацетоацетат транспортують енергію з печінки в інші тканини.

Ацетон утворюється від спонтанного декарбоксилювання ацетоацетату. Ацетон є причиною солодкого запаху при вдиху у осіб з кетоацидозом. [1, 2] Кетонові тіла підживлюють мозок альтернативним джерелом енергії (близько двох третин його потреб) під час періодів тривалого голодування чи голоду, коли мозок не може використовувати жирні кислоти для отримання енергії.

Опорний діапазон для кетону – негативне значення, що становить менше 1 мг / дл (<0,1 ммоль / л). [3]

Інтерпретація

Наступні умови при яких може бути підвищення кетонів:

  • Діабетичний кетоацидоз
  • Кетоз голоду
  • Прийом всередину ізопропілового спирту
  • Передозування саліцилату
  • Вагітність
  • Дефіцит кортизолу
  • Дефіцит гормонів росту
  • Алкогольний кетоацидоз
  • Дієта з високим вмістом жиру
  • Блювота
  • Діарея
  • Гіпертиреоз
  • Деякі рідкісні вроджені помилки метаболізму (цистинурія)
  • Гіпертермія (особливо у дітей)
  • Гіпоглікемія

Стани, котрі могуть привести до хибнопозитивних результатів [4, 5]:

  • Деякі препарати для лікування хіороби Паркінсона
  • Стимулююче проносне (наприклад, Ex-Lax)

ДЖЕРЕЛА:

  1. Qiao Y, Gao Z, Liu Y, Cheng Y, Yu M, Zhao L, et al. Breath ketone testing: a new biomarker for diagnosis and therapeutic monitoring of diabetic ketosis. Biomed Res Int. 2014. 2014:869186. [Medline].
  2. Blaikie TP, Edge JA, Hancock G, Lunn D, Megson C, Peverall R, et al. Comparison of breath gases, including acetone, with blood glucose and blood ketones in children and adolescents with type 1 diabetes. J Breath Res. 2014 Nov 25. 8 (4):046010.
  3. Wu AHB. Tietz clinical guide to laboratory tests. 4th ed. St. Louis, Mo: Saunders/Elsevier; 2006.
  4. Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 Nov-Dec. 15(6):412-26.
  5. Gomella LG HS. Laboratory Diagnosis: Chemistry, Immunology, Serology. Gomella LG HS, ed. Clinician’s Pocket Reference: The Scut Monkey. 11 ed. New York: McGraw-Hill; 2007.
  6. Barrett KE BS, Boitano S, Brooks H. General Principles & Energy Production in Medical Physiology. Barrett KE BS, Boitano S, Brooks H, ed. Ganong’s Review of Medical Physiology. 23 ed. New York: McGraw-Hill; 2010.
  7. Williamson MA, Snyder LM, Wallach JB. Wallach’s interpretation of diagnostic tests. 9th ed. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health: Philadelphia; 2011.
  8. Meng MV SM, Walsh TJ. Urologic Disorders. McPhee SJ PM, Rabow MW, ed. CURRENT Medical Diagnosis & Treatment. New York McGraw-Hill: 2012.
  9. Ceriotti F, Kaczmarek E, Guerra E, Mastrantonio F, Lucarelli F, Valgimigli F, et al. Comparative performance assessment of point-of-care testing devices for measuring glucose and ketones at the patient bedside. J Diabetes Sci Technol. 2015 Mar. 9 (2):268-77.
  10. McGuire LC, Cruickshank AM, Munro PT. Alcoholic ketoacidosis. Emerg Med J. 2006 Jun. 23(6):417-20.
  11. Wrenn KD, Slovis CM, Minion GE, Rutkowski R. The syndrome of alcoholic ketoacidosis. Am J Med. 1991 Aug. 91(2):119-28.
  12. Woods WA PD. Alcoholic Ketoacidosis. Tintinalli JE SJ, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, ed. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York McGraw-Hill: 2011.
  13. Musa-Veloso K, Likhodii SS, Cunnane SC. Breath acetone is a reliable indicator of ketosis in adults consuming ketogenic meals. Am J Clin Nutr. 2002 Jul. 76(1):65-70.
  14. Qureshi N A-MM, Kentab OY. Hypoglycemia and Metabolic Emergencies in Infants and Children. Tintinalli JE SJ, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, ed. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York McGraw-Hill: 2011.
  15. Lees MJ, Easley KJ, Sutherland RJ, Yovich JV, Klein KT, Bolton JR. Subcutaneous rupture of the urachus, its diagnosis and surgical management in three foals. Equine Vet J. 1989 Nov. 21 (6):462-4.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *