Кальцій сироватки (Serum Calcium)

Референтні значення:

Концентрація кальцію, як загальна, так і вільна, характеризується високою фізіологічною різницею, залежно від віку, статі, фізіологічного стану (наприклад, вагітность) і навіть сезону (внаслідок сезонної зміни вітаміну D, який безпосередньо бере участь у регулюванні концентрації кальцію). Таким чином, були встановлені окремі контрольні інтервали відповідно до віку та статі особи, яка тестується.

Загальні діапазони кальцію [1]:

  • <10 днів: 7,6-10,4 мг / дл; 1,9-2,6 ммоль / л
  • Пуповина кров: 9-11,5 мг / дл; 2,25-2,88 ммоль / л
  • 10 днів-2 роки: 9-10,6 мг / дл; 2,3-2,65 ммоль / л
  • Дитина: 8,8-10,8 мг / дл; 2,2-2,7 ммоль / л
  • Дорослі: 9-10,5 мг / дл; 2,25-2,62 ммоль / л (значення мають тенденцію до зниження у літніх людей.)
  • Можливі критичні значення для загального кальцію <6 мг / дл або> 13 мг / дл. [1]

Інтерпретація

Вимірювання іонізованого компонента кальцію зазвичай виконують у спеціалізованих лабораторіях та за допомогою спеціального методу. У більшості лабораторій автоаналізатори використовуються для точного вимірювання загального рівня кальцію в сироватці крові, хоча атомно-абсорбційні спектрофотометри, ймовірно, забезпечують ще більшу точність.

Якщо сироваткові білки не містять відхилень, загальна концентрація кальцію в сироватці крові зазвичай становить від 8,5 до 10,2 мг / дл сироватки крові. Оскільки іонізований кальцій є єдиним компонентом загального рівня кальцію в сироватці крові, який регулюється кальціотропними гормонами, рішення щодо загальної концентрації кальцію в сироватці крові не повинно проводитись, якщо не будуть розглянуті зміни концентрації білків плазми, зокрема альбуміну.

Загальний вміст кальцію в сироватці крові менш важкий, ніж іонізований компонент кальцію, і іонізовані вимірювання кальцію рідко потрібні, якщо можна виміряти концентрацію білків у сироватці.

У хворих, що страждає на множину мієлому, концентрація глобуліну часто збільшується, що призводить до надмірного зв’язування кальцію з моноклональним парапротеїном та періодичним підвищенням загальної концентрації кальцію в сироватці крові, проте рівень іонізованого кальцію у цих осіб може бути нормальним. Оцінка іонізованого кальцію буде корисною для таких пацієнтів. Слід підкреслити, що у цих пацієнтів часто виникає ураження кісток, що призводить до вивільнення кальцію з пошкодженої кісткової тканини.

Хоча рівень кальцію в сироватці крові вище 11,5 мг / дл зазвичай викликає симптоми, пацієнти можуть бути безсимптомними на цьому рівні. Критичний рівень досягається вище 12 мг / дл, при цьому рівень вище 15 мг / дл (важка гіперкальціємія) є надзвичайною ситуацією в медицині.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. [Guideline] Clinical and Laboratory Standards Institute. C31-A2 Ionized Calcium Determinations: Precollection Variables, Specimen Choice, Collection, and Handling; Approved Guideline – Second Edition. Vol.12, No.10:
  3. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4th. Philadelphia, Pa: Saunders; 2005.
  4. Deng XR, Zhang YF, Wang TG, Xu BH, Sun JC, Zhao LB, et al. Serum calcium level is associated with brachial-ankle pulse wave velocity in middle-aged and elderly Chinese. Biomed Environ Sci. 2014 Aug. 27(8):594-600.
  5. Sanchis-Gomar F, Salvagno GL, Lippi G. Inhibition of xanthine oxidase and exercise on serum uric acid, 25(OH)D3, and calcium concentrations. Clin Lab. 2014. 60(8):1409-11.
  6. Kanagal DV, Rajesh A, Rao K, Devi UH, Shetty H, Kumari S, et al. Levels of Serum Calcium and Magnesium in Pre-eclamptic and Normal Pregnancy: A Study from Coastal India. J Clin Diagn Res. 2014 Jul. 8(7):OC01-4.
  7. Jacobs TP, Bilezikian JP. Clinical review: Rare causes of hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Nov. 90(11):6316-22.
  8. Carroll MF, Schade DS. A practical approach to hypercalcemia. Am Fam Physician. 2003 May 1. 67(9):1959-66.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *