Хромогранін А (Chromogranin A)

Референтні значення:

Хромогранін А – це секреторний білок, що складається з 439 амінокислот, що знаходяться у великих щільноядерних везикулах нейроендокринних клітин. Він належить до сімейства гранін, що включає хромогранін В, хромогранін С та секретогранін II.

Хромогранін А може бути виміряний у сироватці крові або виявлений за допомогою імуногістохімії в тканинному зразку.

Хоча рівні хромограніну А широко варіюється в залежності від використовуваних методів, референтні діапазони в сироватці крові такі:

  • Менше 36,4 нг / мл (умовна одиниця) [1]
  • Менше 36,4 мкг / л (міжнародна система)

Інтерпретація

Широкий спектр нейроендокринних пухлин забарвлюється позитивно щодо хромограніну А.

Гастроентеропанкреатичні нейроендокринні пухлини, з позитивним хромограніном А, наступні:

  • Карциноїдна пухлина
  • Гастринома
  • Інсулінома
  • Глюкагонома
  • ВІПома
  • Соматостатинома

Пухлини щитовидної залози / паращитовидної залози, з позитивним хромограніном А:

  • Медуллярний рак щитовидної залози
  • Пухлини паращитовидної залози

Пухлини нервової системи, з позитивним хромограніном А:

  • Гангліоневрома
  • Гангліоневробластома
  • Нейробластома
  • Медулобластома

Пухлини надниркової системи з позитивним хромограніном А:, включають феохромоцитому.

Із пухлин легенів з позитивним хромограніном А належить дрібноклітинний рак.

Підвищення рівня CgA у сироватці крові корелює з розміром, розширенням та гістопатологією нейроендокринних пухлин. Підвищення в основному виявляється при наступних станах:

  • Карциноїдні пухлини
  • Феохромоцитома
  • Медуллярний рак щитовидної залози
  • Дрібноклітинний рак легені (іноді)

CgA також може бути підвищений при аденокарциномі простати. Сироватковий хромогранін А може бути підвищений в інших ситуаціях та станах, включаючи постійний прийом інгібіторів протонної помпи, ниркова недостатність, печінкова недостатність, серцева недостатність, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника та гіпертонічну хворобу.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Appendix: Normal Hormone Reference Ranges. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology,. Ninth Edition. The McGraw-Hill Companies; 2011.
  2. Qiao XW, Qiu L, Chen YJ, Meng CT, Sun Z, Bai CM, et al. Chromogranin A is a reliable serum diagnostic biomarker for pancreatic neuroendocrine tumors but not for insulinomas. BMC Endocr Disord. 2014 Aug 7. 14:64. [Medline]. [Full Text].
  3. van Adrichem RC, Hofland LJ, Feelders RA, De Martino MC, van Koetsveld PM, van Eijck CH, et al. Chromogranin A, Ki-67 index and IGF-related genes in patients with neuroendocrine tumors. Endocr Connect. 2013. 2(4):172-7. [Medline]. [Full Text].
  4. Glinicki P, Jeske W. Chromogranin A (CgA)–the influence of various factors in vivo and in vitro, and existing disorders on its concentration in blood. Endokrynol Pol. 2010 Jul-Aug. 61(4):384-7.
  5. Loh YP, Cheng Y, Mahata SK, Corti A, Tota B. Chromogranin A and Derived Peptides in Health and Disease. J Mol Neurosci. 2012 Mar 3.
  6. Nobels FR, Kwekkeboom DJ, Bouillon R, Lamberts SW. Chromogranin A: its clinical value as marker of neuroendocrine tumours. Eur J Clin Invest. 1998 Jun. 28(6):431-40.
  7. Arnold R, Wilke A, Rinke A, Mayer C, Kann PH, Klose KJ, et al. Plasma chromogranin A as marker for survival in patients with metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul. 6(7):820-7.
  8. Korse CM, Taal BG, de Groot CA, Bakker RH, Bonfrer JM. Chromogranin-A and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: an excellent pair of biomarkers for diagnostics in patients with neuroendocrine tumor. J Clin Oncol. Epub 2009 Aug 10; 2009 Sep 10. 27(26):4293-9.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *