Хлорид (Chloride)

Референтні значення:

Хлорид – переважаючий аніон, який існує у позаклітинному просторі. Він підтримує клітинну цілісність завдяки впливу на осмотичний тиск та водний баланс, крім підтримки кислотно-лужного балансу. [1] Добова потреба хлориду для дорослих становить 80-120 мЕкв / д, як NaCL. [2]

Референтний діапазон для хлориду такий:

  • Нормальний діапазон: 98-106 ммоль / л
  • Критичні значення: <70 або> 120 ммоль / л [3]

Інтерпретація

Хлорид – аніон позаклітинної рідини, який відіграє важливу роль у підтримці нормального кислотно-лужного балансу, а разом з натрієм підтримує водний баланс та осмолярність сироватки. [3] Він в основному існує як хлорид натрію або соляна кислота. [3, 4] Гіперхлоремія означає високий рівень хлориду сироватки, а гіпохлоремія означає низький рівень хлориду сироватки. [3] Хлорид зазвичай відображає зміни натрію, за винятком кислотно-лужних розладів, коли зміни хлориду не залежать від натрію. [5]

Гіперхлоремія виникає при найрізноманітніших станах, включаючи ниркову недостатність, нефротичний синдром, канальцевий ацидоз нирок, дегідратацію, перелікування фізіологічним розчином, гіперпаратиреоз, цукровий діабет, метаболічний ацидоз від діареї (втрата HCO3–), респіраторний алкалоз, гіпередранокортицизм та використання деяких лікарських засобів, таких як ацетазоламід (гіперхлоремічний ацидоз), андрогени, гідрохлоротіазид, саліцилати (інтоксикація). [4, 5]

Гіпохлоремія зустрічається також при найрізноманітніших станах, включаючи блювоту, діарею, порушення всмоктування в шлунково-кишковому тракті, ниркову недостатність у поєднанні з дефіцитом солі, діуретиками, хронічним респіраторним ацидозом, діабетичним кетоацидозом, надмірним потовиділенням, синдромом невідповідної екскреції антидіуретичного гормону (SIADH), сіллю – втрачаюча нефропатія, гостра порфірія, водна інтоксикація, розширення обсягу позаклітинної рідини, надниркова недостатність, гіперальдостеронізм, метаболічний алкалоз, а також використання деяких лікарських препаратів, таких як хронічне проносне або вживання бікарбонату, кортикостероїди та діуретики. [4, 5]

Хлорид сироватки корисний при оцінці нормального або високого аніонного метаболічного ацидозу та в диференціації між гіперкальціємією вторинною від первинного гіперпаратиреозу проти гіперкальціємії. [4] Зазвичай він застосовується разом з натрієм, калієм та СО2 для оцінки електролітного, кислотно-лужного та водного балансу. [5]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Frances Fischbach. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. 7th Edition. Lipincott Wiliams & Wilkins;
  2. Leonard G. Gonella, Steven A. Haist. Clinician’s Pocket Reference. 11th Edition. McGraw Hill Companies;
  3. Delmar’s Guide to Laboratory and Diagnostic Tests. 2nd Edition (2010).
  4. Nicoll Diana, McPhee Stephen J, Pignone Michael, Lee Chuenyi Mark. Pocket guide to Diagnostic tests. 5th Edition.
  5. Jacques Wallach. Interpretation of Diagnostic Tests. 8th Edition. Lippincott Williams & Wilkins;
  6. Douglas C. Eaton, John P. Pooler. Vander’s Renal Physiology. 7th Edition. McGraw Hill Companies;
  7. Gamba G. Molecular Physiology and Pathophysiology of Electroneutral Cation-Chloride cotransporters. Phys Rev. 200. Apr 85. (2):423-493.
  8. Miller’s Anesthesia. 7th Edition. Churchill Livingstone, an Imprint of Elsevier;

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *