Глікозильований гемоглобін (HbA1c) (Hemoglobin A1c Testing)

Референтні значення:

Референтні діапазони для HbA1c [1]:

  • Дорослі/ діти, без діабету – 4-5,9%
  • Хороший діабетичний контроль – <7%
  • Помірний діабетичний контроль – 8-9%
  • Поганий діабетичний контроль -> 9%

Діагностичним критерієм діабету являється рівень HbA1c  ≥6,5% одиниць NGSP

Для пацієнтів із цукровим діабетом цільовий рівень при лікуванні – 7,0%

Цільовий ріаень меньше 6,5% може бути доцільною для деяких пацієнтів, які можуть досягти даних значень без значних епізодів гіпоглікемії (наприклад, у осіб, у яких нещодавно діагностували діабет та  тим яким керують діабет дієтою та фізичними вправами).

Для літніх пацієнтів, пацієнтів з частими / тяжкими епізодами гіпоглікемії цільові рівні 8%, можуть бути більш доцільною і повинні визначатись індивідуально.

Примітка: різні асоціації мають різні цілі лікування HbA1c; наприклад, Американська асоціація клінічних ендокринологів рекомендує для більшості пацієнтів цільові рівні при лікуванні менше 6,5%.

ДЖЕРЕЛА:

  1. Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2019.
  2. [Guideline] American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan. 41 (Suppl 1):S55-S64.
  3. Ensenauer R, Brandlhuber L, Burgmann M, Sobotzki C, Zwafink C, Anzill S, et al. Obese Nondiabetic Pregnancies and High Maternal Glycated Hemoglobin at Delivery as an Indicator of Offspring and Maternal Postpartum Risk: The Prospective PEACHES Mother-Child Cohort. Clin Chem. 2015 Aug 11.
  4. Mastronardi CA, Whittle B, Tunningley R, Neeman T, Paz-Filho G. The use of dried blood spot sampling for the measurement of HbA1c: a cross-sectional study. BMC Clin Pathol. 2015. 15:13.
  5. Pivovarov R, Albers DJ, Hripcsak G, Sepulveda JL, Elhadad N. Temporal trends of hemoglobin A1c testing. J Am Med Inform Assoc. 2014 Nov-Dec. 21 (6):1038-44.
  6. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progressions of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993. 329:977-986.
  7. Greenwood DA, Blozis SA, Young HM, Nesbitt TS, Quinn CC. Overcoming Clinical Inertia: A Randomized Clinical Trial of a Telehealth Remote Monitoring Intervention Using Paired Glucose Testing in Adults With Type 2 Diabetes. J Med Internet Res. 2015 Jul 21. 17 (7):e178.
  8. Chan CL, Pyle L, Newnes L, Nadeau KJ, Zeitler PS, Kelsey MM. Continuous glucose monitoring and its relationship to hemoglobin A1c and oral glucose tolerance testing in obese and prediabetic youth. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Mar. 100 (3):902-10.
  9. Sacks DB. Hemoglobin variants and hemoglobin A1c analysis: problem solved?. Clin Chem. 2003 Aug. 49(8):1245-7.
  10. Wang Y, Beckwith B, Smith C, Horowitz G. Misleading glycated hemoglobin results in a patient with hemoglobin SC disease. Clin Chem. 2007 Jul. 53(7):1394-5.
  11. Jeppsson JO, Kobold U, Barr J, Finke A, Hoelzel W, Hoshino T. Approved IFCC reference method for the measurement of HbA1c in human blood. Clin Chem Lab Med. 2002 Jan. 40(1):78-89.
  12. Kahn R, Fonseca V. Translating the A1C Assay. Diabetes Care. 2008 Aug. 31(8):1704-7.
  13. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008 Aug. 31(8):1473-8.
  14. Hempe JM, Soros AA, Chalew SA. Estimated average glucose and self-monitored mean blood glucose are discordant estimates of glycemic control. Diabetes Care. 2010 Jul. 33(7):1449-51.
  15. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010 Jan. 33 Suppl 1:S62-9.
  16. Jaisson S, Leroy N, Guillard E, Desmons A, Gillery P. Analytical performances of the D-100TM hemoglobin testing system (Bio-Rad) for HbA1c assay. Clin Chem Lab Med. 2015 May 23.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *