Гемоглобін (Hb)

Референтні діапазони концентрацій гемоглобіну (Hb) у дорослих :

  • Чоловік: 14-18 г/дл або   8,7-11,2 ммоль / л (одиниці SI)
  • Самка: 12-16 г г/дл або   7,4-9,9 ммоль / л (одиниці СІ)
  • Вагітна жінка:> 11 г/дл
  • Літні люди: незначне зниження показників

Референтні діапазони концентрацій Hb у дітей:

  • Новонароджені: 14-24 г / дл
  • 0-2 тижні: 12-20 г / дл
  • 2-6 місяців: 10-17 г / дл
  • 6 місяців-1 рік: 9,5-14 г / дл
  • 1-6 років: 9,5-14 г / дл
  • 6-18 років: 10-15,5 г / дл

Можливі критичні значення 1 ] :

  • <5,0 г / дл або> 20 г / дл

Інтерпретація

Низький гемоглобін

Концентрація гемоглобіну (Hb) використовується клінічно для визначення наявності анемії , яка функціонально визначається як недостатня маса еритроцитів (RBC) для адекватної доставки кисню до периферичних тканин.  Вважається, що анемія присутня, якщо Hb або гематокрит (Hct) нижче нижньої межі 2 стандартних відхилень (-2SD) або 95% довірчого інтервалу для нормальної популяції.  Це визначення анемії призводить до того, що 2,5% нормальних людей класифікуються як анемічні. ]Анемія абсолютна, якщо маса RBC зменшена і відносна, якщо вона пов’язана зі збільшенням об’єму плазми. 

Абсолютну анемію можна розділити на 2 основні категорії: зменшення вироблення еритроцитів та збільшення руйнування еритроцитів або втрата, що перевищує здатність кісткового мозку замінювати ці втрати. 

Причини зменшення вироблення еритроцитів:

  • дефіцит харчування (залізо, фолати, вітамін В12, вітамін В6),

 Причини збільшення руйнування еритроцитів або втрата, що перевищує здатність кісткового мозку:

  •  втрата крові (крововилив), гемоліз різної етіології (як внутрішньої, так і зовнішньої) та порушення гемоглобіну (гемоглобінопатії та таласемії).

Відносна анемія, з іншого боку, може спостерігатися в умовах перегідратації (об’ємне перевантаження), вагітності, макроглобулінемії та у космонавтів після польоту.

Високий гемоглобін

Вищий за норму Hb може свідчити про поліцитемії .

 Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) гематологічних злоякісних утворень визначає поліцитемію як Hb, що перевищує 18,5 г / дл у чоловіків, більше 16,5 г / дл у жінок, Hct більше 99-го перцентилету для відповідного методу, або Hb більше, ніж 17 г / дл у чоловіків, більше 15 г / дл у жінок, із задокументованим та тривалим збільшенням принаймні 2 г / дл від базової лінії, що не відноситься до корекції дефіциту заліза. 

 Абсолютна поліцитемія – це збільшення загальної маси RBC в організмі. Причини включають гіпоксію, неналежне вироблення еритропоетину, генетичну поліцитемію та віруси . Відносна поліцитемія – це збільшення кількості Hct або RBC внаслідок зменшення об’єму плазми; однак загальна маса RBC не збільшується. Причини включають зневоднення, шок, сечогінну терапію та хибну поліцитемію (синдром Гайсбёка).