Дегідроепіандростерон сульфат (Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEA-S)

Референтні значення:

Дегідроепіандростерон сульфат у сироватці крові (DHEA-S) досягає піку приблизно в третьому десятилітті, а потім знижається з віком.

DHEA-S можна виміряти за допомогою радіоіммунологічного аналізу, рідинної хроматографії-мас-спектрометрії або хемілюмінесцентними методиками, а контрольний діапазон змінюється залежно від використовуваної методики.

Опорний діапазон, наведений нижче, для DHEA-S вимірюваним хемілюмінесцентною технікою.

Стадія Таннера Чоловіки Жінки
Стадія І < 15-120 mcg/dL 16-96 mcg/dL
Стадія ІІ < 15-333 mcg/dL 22-184 mcg/dL
Стадія ІІІ < 15-312 mcg/dL < 15-296 mcg/dL
Стадія ІV 29-412 mcg/dL 17-343 mcg/dL
Стадія V 89-457 mcg/dL 44-332 mcg/dL
Вік Чоловіки Жінки
18-29 років 89-457 mcg/dL 44-332 mcg/dL
30-39 років 65-334 mcg/dL 31-228 mcg/dL
40-49 років 48-244 mcg/dL 18-244 mcg/dL
50-59 років 35-179 mcg/dL < 15-200 mcg/dL
≥ 60 років 25-131 mcg/dL < 15-157 mcg/dL

Інтерпретація

У клінічній практиці вимірювання сироваткового DHEA-S має переваги над сировотковим DHEA, оскільки DHEA-S не має циркадних варіацій та має довший період напіввиведення.

Рівень DHEA-S в сироватки може збільшуватися при:

  • Синдромі полікістозних яєчників (PCOS)
  • Карциномі надниркових залоз, що секретують андроген
  • Хворобі Кушинга (підвищений АКТГ) [1]
  • Ектопічній пухлині, що секретує АКТГ
  • Передчасному статевому дозріванні [2]

Рівень DHEA-S в сироватки може зменьшуватись при:

  • Кортизол секретуючій аденомі надниркових залоз
  • Наднирковій недостатності
  • При вродженій гіперплазії наднирників (ГН)

Рівень DHEA-S змінюється залежно від типу ферментативного дефіциту:

Високий при:

  • Недостатності 11-гідроксилази
  • Дефіциті 3-бета-гідроксистероїддегідрогенази
  • Дефіциті 21-гідроксилази

Нормальний, коли обумовлений: дефіцитом альдостерон синтази

Низький через:

  • дефіцит ферменту розщеплення бічного ланцюга холестерину
  • дефіцит 17-гідроксилаза

ДЖЕРЕЛА:

  1. Yener S, Yilmaz H, Demir T, Secil M, Comlekci A. DHEAS for the prediction of subclinical Cushing’s syndrome: perplexing or advantageous?. Endocrine. 2014 Aug 22. [Medline].
  2. Guran T, Firat I, Yildiz F, Bulut IK, Dogru M, Bereket A. Reference values for serum dehydroepiandrosterone sulfate in healthy children and adolescents with emphasis on the age of adrenarche and pubarche. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Sep 10. [Medline].
  3. Guber HA, Farag AF. Evaluation of endocrine function. McPherson: Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22 nd ed. Philadelphia, Pa. Saunders Company; 2011. chap 24.
  4. Bulum SE. Melmed: Williams Textbook of Endocrinology. Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis. 12th ed. Philadelphia, PA Saunders Company; 2011. chap 17.
  5. Cunningham SK, McKenna TJ. Dissociation of adrenal androgen and cortisol secretion in Cushing’s syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Dec. 41(6):795-800. [Medline].
  6. Kroboth PD, Salek FS, Pittenger AL, Fabian TJ, Frye RF. DHEA and DHEA-S: a review. J Clin Pharmacol. 1999 Apr. 39(4):327-48. [Medline].
  7. Stewart PM, Krone NP. Melmed: Williams Textbook of Endocrinology. The Adrenal Cortex. 12th ed. Philadelphia, PA Saunders Company; 2011. chap 15.
  8. Thomas G, Frenoy N, Legrain S, Sebag-Lanoe R, Baulieu EE, Debuire B. Serum dehydroepiandrosterone sulfate levels as an individual marker. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Nov. 79(5):1273-6. [Medline].
  9. Yamaji T, Ishibashi M, Takaku F, Itabashi A, Katayama S, Ishii J. Serum dehydroepiandrosterone sulfate concentrations in secondary adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Sep. 65(3):448-51. [Medline].

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *