Дегідроепіандростерон (Dehydroepiandrosterone (DHEA)

Референтні значення:

Дегідроепіандростерон (DHEA) можна виміряти за допомогою радіоіммунологічного аналізу, рідинної хроматографії-мас-спектрометрії (LC-MS) або хемілюмінесцентним методом, і контрольний діапазон змінюється залежно від використовуваної методики.

Референтні діапазони концентрацій DHEA, виміряні за допомогою LC-MS.

Таблиця 1. Орієнтовні діапазони концентрацій DHEA за стадією Таннера, віком та статтю, виміряні LC-MS

Стадія Таннера Чоловіки Жінки
Стадія І 110-2370 ng/L 140-2760 ng/L
Стадія ІІ 370-3660 ng/L 830-4870 ng/L
Стадія ІІІ 750-5240 ng/L 1080-7560 ng/L
Стадія ІV та V 1216-67030 ng/L 1240-7880 ng/L
Вік Чоловіки Жінки
6-24 місяця < 2500 ng/L < 1990 ng/L
2-3 роки < 630 ng/L < 850 ng/L
4-5 років < 950 ng/L < 1030 ng/L
6-7 років 60-1930 ng/L < 1790 ng/L
7-9 років 100-2080 ng/L 140-2350 ng/L
10-11 років 320-3080 ng/L 430-3780 ng/L
12-13 років 570-4100 ng/L 890-6210 ng/L
14-15 років 930-6040 ng/L 1220-7010 ng/L
16-17 років 1170-6520 ng/L 1170-6520 ng/L
18-40 років 1330-7780 ng/L 1330-7780 ng/L
40-67 років 630-4700 ng/L 630-4700 ng/L

Інтерпретація

Сироваткові концентрації дегідроепіандростерону (DHEA) досягають піку приблизно на третьому десятилітті життя, а потім знижаються з віком.

Рівень DHEA у сироватці крові має циркадні зміни і може змінюватися протягом менструального циклу; тому дегідроепіандростерону сульфат (DHEA-S) здається кращим маркером у клінічній практиці, оскільки він має більш тривалий період напіввиведення без циркадних змін.

Рівень DHEA у сироватці крові може бути підвищений за таких умов:

  • Синдром полікістозних яєчників (PCOS)
  • Карцинома надниркових залоз, що секретують андроген
  • Синдром Кушинга (підвищений рівень адренокортикотропного гормону [АКТГ])
  • Ектопічна пухлина, що секретує АКТГ
  • Передчасне статеве дозрівання

Рівень DHEA у сироватці крові може бути знижений за таких умов:

  • Кортизол-секретуюча аденома надниркових залоз
  • Надниркова недостатність (хвороба Аддісона)
  • Постменопаузальна вульвовагінальна атрофія [1]

Вроджена гіперплазія наднирників

При вродженій гіперплазії надниркових залоз (ГНЗ) рівень DHEA змінюється залежно від типу ферментативної недостатності.

Причини підвищеного рівня DHEA у осіб з ГНЗ:

  • Дефіцит 11-гідроксилази
  • Дефіцит 3-бета-гідроксистероїддегідрогенази
  • Дефіцит 21-гідроксилази

Рівень DHEA є нормальним, коли ГНЗ викликається дефіцитом альдостерон-синтази.

Причини зниження рівня DHEA у осіб із ГНЗ:

  • Дефіцит ферменту розщеплення бічного ланцюга холестерину
  • Дефіцит 17-альфа-гідроксилази

ДЖЕРЕЛА:

  1. Archer DF. Dehydroepiandrosterone Intra Vaginal Administration for the Management of Postmenopausal Vulvovaginal Atrophy. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Sep 5. [Medline].
  2. Büttler RM, Martens F, Kushnir MM, Ackermans MT, Blankenstein MA, Heijboer AC. Simultaneous measurement of testosterone, androstenedione and dehydroepiandrosterone (DHEA) in serum and plasma using Isotope-Dilution 2-Dimension Ultra High Performance Liquid-Chromatography Tandem Mass Spectrometry (ID-LC-MS/MS). Clin Chim Acta. 2014 Aug 27. 438C:157-159. [Medline].
  3. Vitlic A, Khanfer R, Lord JM, Carroll D, Phillips AC. Bereavement reduces neutrophil oxidative burst only in older adults: role of the HPA axis and immunesenescence. Immun Ageing. 2014. 11:13. [Medline]. [Full Text].
  4. Bulum SE Melmed. Williams Textbook of Endocrinology. Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis. 12th ed. Philadelphia, PA Saunders Company; 2011. chap 17.
  5. Cunningham SK, McKenna TJ. Dissociation of adrenal androgen and cortisol secretion in Cushing’s syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Dec. 41(6):795-800. [Medline].
  6. Evaluation of endocrine function. Guber HA, Farag AF. McPherson: Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22 nd ed. Philadelphia, Pa. Saunders Company; 2011. chap 24.
  7. Kroboth PD, Salek FS, Pittenger AL, Fabian TJ, Frye RF. DHEA and DHEA-S: a review. J Clin Pharmacol. 1999 Apr. 39(4):327-48. [Medline].
  8. Kushnir MM, Blamires T, Rockwood AL, Roberts WL, Yue B, Erdogan E. Liquid chromatography-tandem mass spectrometry assay for androstenedione, dehydroepiandrosterone, and testosterone with pediatric and adult reference intervals. Clin Chem. 2010 Jul. 56(7):1138-47. [Medline].
  9. Stewart PM, Krone NP. Melmed: Williams Textbook of Endocrinology. The Adrenal Cortex. 12th ed. Philadelphia, PA Saunders Company; 2011. chap 15.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *