Бета-Гидроксибутират (Beta-Hydroxybutyrate)

Референтні значення:

Опорний діапазон = менше 0,4-0,5 ммоль / л. [1, 2, 3]

Рівні більше = 1 ммоль / л потребують подальших дій,

рівні понад = 3 ммоль / л потребують негайного медичного огляду. [4]

Інтерпретація

Підвищений рівень β-гідроксибутирата в сироватці крові може спостерігатися при різних станах, пов’язаних з порушеннями використання метаболічних субстратів: дефіцитом інсуліну та зміненим окислювально-відновним станом, включаючи наступне: [2, 5, 6]

  • Діабетичний кетоацидоз: вироблення кетону в організмі стимулюється дегідратацією та дефіцитом інсуліну. Рівні зазвичай перевищують 3 ммоль / л.
  • Алкогольний кетоацидоз: вироблення кетону в організмі стимулюється зміненим окислювально-відновним статусом в мітохондріях печінки.
  • Дієта з високим вмістом жиру
  • Дефіцит стероїдів або гормонів росту
  • Отруєння саліцилатом
  • Голодування та притримання посту: Рівень β-гідроксибутиратів у сироватці крові збільшується приблизно через 3 дні, піднімаючись до плато після 4 тижневого позбавлення їжі. [2]
  • Лактація: Виробництво кетону в організмі стимулюється високим вмістом жиру в молоці. [2]
  • Кетогенні дієти: ці дієти популярні для боротьби з рефрактерними судомами та масою тіла у людей, які страждають ожирінням. [2]
  • Хвороби, що зберігають глікоген, та інші порушення обміну речовин

ДЖЕРЕЛА:

  1. Guerci B, Benichou M, Floriot M, Bohme P, Fougnot S, Franck P. Accuracy of an electrochemical sensor for measuring capillary blood ketones by fingerstick samples during metabolic deterioration after continuous subcutaneous insulin infusion interruption in type 1 diabetic patients. Diabetes Care. 2003 Apr. 26(4):1137-41. [Medline].
  2. Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 Nov-Dec. 15(6):412-26. [Medline].
  3. Chiu RW, Ho CS, Tong SF, Ng KF, Lam CW. Evaluation of a new handheld biosensor for point-of-care testing of whole blood beta-hydroxybutyrate concentration. Hong Kong Med J. 2002 Jun. 8(3):172-6. [Medline].
  4. Wallace TM, Meston NM, Gardner SG, Matthews DR. The hospital and home use of a 30-second hand-held blood ketone meter: guidelines for clinical practice. Diabet Med. 2001 Aug. 18(8):640-5. [Medline].
  5. Mitchell GA, Kassovska-Bratinova S, Boukaftane Y, et al. Medical aspects of ketone body metabolism. Clin Invest Med. 1995 Jun. 18(3):193-216. [Medline].
  6. Chriett S, Pirola L. Essential roles of four-carbon backbone chemicals in the control of metabolism. World J Biol Chem. 2015 Aug 26. 6 (3):223-30. [Medline].
  7. Byrne HA, Tieszen KL, Hollis S, Dornan TL, New JP. Evaluation of an electrochemical sensor for measuring blood ketones. Diabetes Care. 2000 Apr. 23(4):500-3. [Medline].
  8. Yu HY, Agus M, Kellogg MD. Clinical utility of Abbott Precision Xceed Pro® ketone meter in diabetic patients. Pediatr Diabetes. 2011 Nov. 12(7):649-55. [Medline].
  9. Voulgari C, Tentolouris N. The performance of a glucose-ketone meter in the diagnosis of diabetic ketoacidosis in patients with type 2 diabetes in the emergency room. Diabetes Technol Ther. 2010 Jul. 12(7):529-35. [Medline].
  10. Noyes KJ, Crofton P, Bath LE, Holmes A, Stark L, Oxley CD. Hydroxybutyrate near-patient testing to evaluate a new end-point for intravenous insulin therapy in the treatment of diabetic ketoacidosis in children. Pediatr Diabetes. 2007 Jun. 8(3):150-6. [Medline].
  11. Rewers A, McFann K, Chase HP. Bedside monitoring of blood beta-hydroxybutyrate levels in the management of diabetic ketoacidosis in children. Diabetes Technol Ther. 2006 Dec. 8(6):671-6. [Medline].
  12. Porter WH, Yao HH, Karounos DG. Laboratory and clinical evaluation of assays for beta-hydroxybutyrate. Am J Clin Pathol. 1997 Mar. 107(3):353-8. [Medline].
  13. Camberos-Luna L, Gerónimo-Olvera C, Montiel T, Rincon-Heredia R, Massieu L. The Ketone Body, β-Hydroxybutyrate Stimulates the Autophagic Flux and Prevents Neuronal Death Induced by Glucose Deprivation in Cortical Cultured Neurons. Neurochem Res. 2015 Aug 25. [Medline].
  14. Tinsley GM, Willoughby DS. Fat-Free Mass Changes During Ketogenic Diets and the Potential Role of Resistance Training. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Aug 12. [Medline].
  15. Naunheim R, Jang TJ, Banet G, Richmond A, McGill J. Point-of-care test identifies diabetic ketoacidosis at triage. Acad Emerg Med. 2006 Jun. 13(6):683-5. [Medline].
  16. Charles RA, Bee YM, Eng PH, Goh SY. Point-of-care blood ketone testing: screening for diabetic ketoacidosis at the emergency department. Singapore Med J. 2007 Nov. 48(11):986-9. [Medline].
  17. Arora S, Henderson SO, Long T, Menchine M. Diagnostic accuracy of point-of-care testing for diabetic ketoacidosis at emergency-department triage: {beta}-hydroxybutyrate versus the urine dipstick. Diabetes Care. 2011 Apr. 34(4):852-4. [Medline].
  18. Taboulet P, Haas L, Porcher R, Manamani J, Fontaine JP, Feugeas JP. Urinary acetoacetate or capillary beta-hydroxybutyrate for the diagnosis of ketoacidosis in the Emergency Department setting. Eur J Emerg Med. 2004 Oct. 11(5):251-8. [Medline].
  19. Wijaya IP, Soewondo P, Widodo D, Sudoyo AW. Beta-hydroxybutirate levels as a determinant for the success of diabetic ketoacidosis management. Acta Med Indones. 2004 Apr-Jun. 36(2):70-7. [Medline].
  20. Vanelli M, Chiari G, Capuano C, Iovane B, Bernardini A, Giacalone T. The direct measurement of 3-beta-hydroxy butyrate enhances the management of diabetic ketoacidosis in children and reduces time and costs of treatment. Diabetes Nutr Metab. 2003 Oct-Dec. 16(5-6):312-6. [Medline].
  21. Laffel LM, Wentzell K, Loughlin C, Tovar A, Moltz K, Brink S. Sick day management using blood 3-hydroxybutyrate (3-OHB) compared with urine ketone monitoring reduces hospital visits in young people with T1DM: a randomized clinical trial. Diabet Med. 2006 Mar. 23(3):278-84. [Medline].

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *