Бактеріологічне дослідження ран (Bacterial Wound Culture)

Референтні значення:

Бактеріологічне дослідження ран разом з клінічним обстеженням використовують для визначення наявності інфекцій в ранах.

Референтні значення для негативного результату бактеріологічного дослідження рани залежить від метода: [1]

Якісне бактеріологічне дослідження рани: відсутність росту будь-якого патогенного організму або зростання нормальної флори шкіри

Напівкількісне бактеріологічне дослідження рани: ріст меншь ніж 4+

Кількісне бактеріологічне дослідження рани: менше 100 000 організмів на грам (якщо використовується тканинний зразок), на мілілітр (якщо використовується збір рідини) або на тампон (якщо використовується тампон). [2]

Інтерпретація

Бактеріологічне дослідження рани зазвичай слугують доповненням до клінічного обстеження, і тому їх слід інтерпретувати разом. Інтерпретація якісного бактеріологічного дослідження рани вимагає визначення того, є виділений організм причиною інфекції чи забруднювачем або частиною нормальної флори шкіри. Кількісне визначення напівкількісними та кількісними методами застосовується для подальшого визначення того, чи є ізольований збудник справжньої інфекції за стандартними значеннями навантаженням на рану бактеріями, як зазначено у Довідковому діапазоні.

Взагалі якісні бактеріологічні дослідження корисні для виявлення хвороботворних бактерій. Організми, які зазвичай входять до складу нормальної флори шкіри та зазвичай не є патогенними, включають наступне:

  • Staphylococcus epidermidis або інші коагулаза-негативні стафілококи
  • Corynebacterium species та інші дифтироїди
  • Brevibacterium species
  • Propionibacterium acnes
  • Pityrosporum species
  • Alpha or gamma streptococci
  • Neisseria species (крім Neisseria meningitidis або Neisseria gonorrhoeae)
  • Bacillus species (крім Bacillus cereus або Bacillus anthracis)

Зростання вищезгаданих організмів зазвичай являє собою – зараження [1, 3, 4], за винятком коагулазо-негативних стафілококів, які можуть представляти собою зараження або справжню інфекцію.

Найбільш поширеними патогенними бактеріями, виділеними при гострих та хронічних інфекціях рани, є такі: [5]

  • Staphylococcus aureus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Enterococci
  • Beta-hemolytic streptococci
  • Coliform bacteria, включно Escherichia coli, Enterobacter species, та Klebsiella pneumoniae
  • Коагулаза-негативні стафілококи
  • Пігментні грам негативні анаероби (Prevotella та Porphyromonas species)
  • Не пігментні грам негативні анаероби (в першу чергу Bacteroides, Prevotella, та Fusobacterium)
  • Peptostreptococcus
  • Clostridium

Кількісні культури, отримані за допомогою біопсії, вважаються критерієм стандарту серед методів бактеріологічного дослідження ран. Зростання понад 100 000 або 105 організмів на грам тканини або на мілілітр рідкого аспірату вважається позитивним при інфекції рани. [6]

Забір матеріалу

3 найпоширеніші методи збору зразків для посіву культури включають біопсію раневої тканини, аспірацію голкою рідини та тампон. [1]

ДЖЕРЕЛА:

  1. Baranoski S, Ayello E. Wound culture and Specimens. Wound Care Essentials. 3rd ed. 2011. 136–145.
  2. Buchanan K, Heimbach DM, Minshew BH, Coyle MB. Comparison of quantitative and semiquantitative culture techniques for burn biopsy. J Clin Microbiol. 1986 Feb. 23(2):258-61. [Medline].
  3. Rudensky B, Lipschits M, Isaacsohn M, Sonnenblick M. Infected pressure sores: comparison of methods for bacterial identification. South Med J. 1992 Sep. 85(9):901-3. [Medline].
  4. Mayhall CG. The epidemiology of burn wound infections: then and now. Clin Infect Dis. 2003 Aug 15. 37(4):543-50. [Medline].
  5. Drinka P, Bonham P, Crnich CJ. Swab culture of purulent skin infection to detect infection or colonization with antibiotic-resistant bacteria. J Am Med Dir Assoc. 2012 Jan. 13(1):75-9. [Medline].
  6. Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev. 2001 Apr. 14(2):244-69. [Medline].
  7. Ratliff C, Rodeheaver G. Correlation of Semi-Quantitative Swab Cultures to Quantitative Swab Cultures from Chronic Wounds | WOUNDS. Wounds. 2008. Available at: http://www.woundsresearch.com/article/1075?page=0,0. Accessed . September 22, 2012.
  8. Angel DE, Lloyd P, Carville K, Santamaria N. The clinical efficacy of two semi-quantitative wound-swabbing techniques in identifying the causative organism(s) in infected cutaneous wounds. Int Wound J. 2011 Apr. 8(2):176-85. [Medline].
  9. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Principles of best practice: Wound infection in clinical practice. An international consensus. London: MEP Ltd; 2008. [Full Text].
  10. Gardner S, Frantz R, Hillis S, Park H, Scherubel M. Diagnostic validity of semiquantitative swab cultures. Wounds-a Compendium of Clinical Research and Practice. 2007. 19.2:31-38.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *